Artículo de investigación científica y tecnológica / Original

Vol. 21(3):363- 377, diciembre 2018 – marzo 2019

DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.2791

Valores de fuerza prensil de mano en sujetos aparentemente sanos de la ciudad de Cúcuta, Colombia

Hand Grip Strength Values in Apparently Healthy Subjects of the City of Cúcuta, Colombia

Valores de força de preensão manual em indivíduos aparentemente sadios da cidade de Cúcuta, Colômbia

Brian Johan Bustos-Viviescas, Lic. *

Andrés Alonso Acevedo-Mindiola, Lic.*

Rafael Enrique Lozano-Zapata, PhD. **

*Licenciado en Educación Básica con Énfasis en Educación Física, Recreación y Deportes de la Universidad de Pamplona. Integrante del Semillero de Investigación de las Ciencias de la Actividad Física y el Deporte (SICAFD), Cúcuta, Norte de Santander, Colombia.

**Doctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Docente de planta de la Universidad de Pamplona. Tutor del Semillero de Investigación de las Ciencias de la Actividad Física y el Deporte (SICAFD), Cúcuta, Norte de Santander, Colombia.

Correspondencia: Brian Johan Bustos Viviescas. Dirección postal: Departamento de Educación Física, Unipamplona Sede Villa del Rosario. Celular: 3173074022 E-mail: brian.bustos@unipamplona.edu.co

Artículo recibido: 19 de octubre de 2017      Artículo aceptado: 26 de diciembre de 2018

Resumen

Introducción. La fuerza prensil de la mano es un parámetro fundamental por evaluar y para conocer el nivel de fuerza muscular; sin embargo, a nivel nacional son escasos los estudios que determinan la fuerza en extremidades superiores. Objetivo. Evaluar la fuerza prensil de la mano en sujetos aparentemente sanos de la ciudad de Cúcuta, Colombia. Metodología. Estudio transversal, observacional con muestreo no probabilístico de tipo intencional, con participación voluntaria de 162 hombres y 228 mujeres. Todos los resultados en la fuerza prensil de la mano fueron categorizados por sexo, década, mano dominante y mano no dominante. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete estadístico IBM SPSS V.22 bajo un nivel de confianza del 95 % y un p-valor de 0.05 y se realizaron las pruebas de normalidad de Kolmogorov-Smirnov y el análisis de varianza. Resultados. Se evidenció en los hombres en la los rangos de edad de 20 a 29 años el pico más alto de fuerza; no obstante, a partir de allí, a medida que aumenta la edad la fuerza prensil de la mano disminuye. En mujeres se incrementa paulatinamente hasta el rango de edad 30 a 39 años. En el análisis de varianza (p >0.05) se demuestra que no existe diferencia significativa entre la fuerza prensil de mano dominante y no dominante en ningún intervalo de década para hombres y mujeres. . La fuerza prensil de mano aumenta hasta el rango de edad de 30 a 39 en ambos sexos. Además, no hay diferencias significativas entre la fuerza prensil de la mano dominante y no dominante por década. [Bustos-Viviescas BL, Acevedo-Mindiola AA, Lozano-Zapata RE. Valores de fuerza prensil de mano en sujetos aparentemente sanos de la ciudad de Cúcuta, Colombia. MedUNAB. 2019;21(3):XX-XX. doi:10.29375/01237047.2791]

Palabras Clave: Personas con Discapacidad; Mano; Fuerza de la Mano; Fuerza Muscular; Dinamómetro de Fuerza Muscular; Valores de Referencia.

Abstract

Introduction. Hand grip strength is a fundamental parameter to be assessed and to get to know muscle strength. However, at the national level, few studies determine the strength of the upper limbs. Objective. Assess hand grip strength in apparently healthy subjects of the city of Cúcuta, Colombia. Methodology. Cross-sectional observational study with intentional non-probabilistic sampling, and the voluntary participation of 162 men and 228 women. All of the hand grip strength results were categorized by sex, decade, dominant hand and non-dominant hand. For the statistical analysis, the IBM SPSS Statistics V.22 software was used with a confidence level of 95 % and a p-value of 0.05, and Kolmogorov-Smirnov normality tests and analysis of variance were conducted. Results. It was demonstrated that men in the age range of 20 to 29 years had the highest peak of strength. However, after that, as age increased, hand grip strength decreased. In women, it increased gradually up to the age range of 30 to 39 years. In the analysis of variance (p >0.05), it was demonstrated that there is no significant difference between the hand grip strength of the dominant hand and the non-dominant had at any of the ten-year age intervals for men and women. Conclusions. Hand grip strength increased up to the age range of 30 to 39 years in both sexes. In addition, there are no significant differences between the hand grip strength of the dominant hand and the non-dominant hand by ten-year age interval. [Bustos-Viviescas BL, Acevedo-Mindiola AA, Lozano-Zapata RE. Hand Grip Strength Values in Apparently Healthy Subjects of the City of Cúcuta, Colombia. MedUNAB. 2019;21(3):XX-XX. doi:10.29375/01237047.2791]

Keywords: Disabled; Hand; Hand Strength; Muscle Strength; Muscle Strength Dynamometer; Reference Values.

Resumo

Introdução. A força de preensão manual é um parâmetro fundamental para avaliar e conhecer o nível de força muscular; no entanto, em todo o país existem poucos estudos que falem sobre a força nas extremidades superiores. Objetivo. Avaliar a força de preensão manual em indivíduos aparentemente sadios da cidade de Cúcuta, Colômbia. Métodos. Estudo observacional, de caráter transversal com amostragem não probabilística do tipo intencional, com a participação voluntária de 162 homens e 228 mulheres. Todos os resultados em força de preensão manual foram categorizados por sexo, faixas etárias, mão dominante e não dominante. Para a análise estatística utilizou-se o IBM SPSS Statistics 22.0, com nível de confiança de 95 % e um p-valor de 0.05 e foram utilizados testes de normalidade de Kolmogorov-Smirnov e análise de variância. Resultados. Foi evidenciado um pico maior da força em homens nas faixas etárias de 20 a 29 anos; no entanto, há um declínio da força manual à medida que a idade aumenta. Nas mulheres, aumenta  gradualmente até a faixa etária de 30 a 39 anos de idade. A análise de variância (p >0.05) mostra que não há diferença significativa entre a força de preensão na mão dominante e não dominante em qualquer intervalo de faixa etária para homens e mulheres. Conclusão. A força de preensão de mão aumenta até a faixa etária de 30 a 39 em ambos os sexos. Além disso, não há diferenças significativas entre a força de preensão na mão dominante e na não dominante nas faixas etárias. [Bustos-Viviescas BL, Acevedo-Mindiola AA, Lozano-Zapata RE. Valores de força de preensão manual em indivíduos aparentemente sadios da cidade de Cúcuta, Colômbia. MedUNAB. 2019;21(3):XX-XX. doi:10.29375/01237047.2791]

Palavras-chave: Pessoas com Deficiência; Mãos; Força da Mão; Força Muscular; Dinamômetro de Força Muscular; Valores de Referência.

Introducción

La fuerza de agarre es una prueba que evalúa la funcionalidad de la mano, por ello se hace necesario la medición de la Fuerza Prensil de Mano (FPM) o fuerza de agarre, por su gran importancia clínica en la evaluación de la extremidad superior (1), puesto que se evidencia una estrecha relación entre dinamometría manual con la integridad funcional de la extremidad superior (2) y la habilidad para realizar actividades de la vida diaria (3). Otro rasgo de esta técnica es que permite obtener valores que se pueden utilizar para determinar el resultado de un manejo médico ortopédico o quirúrgico de la patología de la mano o el resultado de tratamientos de rehabilitación que establezcan cuándo un sujeto está en condiciones para volver a sus actividades normales (1).

La fuerza de la mano medida por dinamometría manual puede estimar el desarrollo biológico de la persona y, en consecuencia, sirve como referencia para el seguimiento en los procesos de rehabilitación (4). A su vez, es un buen indicador de salud, ya que nos predice el estado de salud presente y futuro (5). De esta manera, en una investigación desarrollada con universitarios colombianos se establece que la valoración de la fuerza de agarre mediante dinamometría manual se considera actualmente como un indicador del estado nutricional y un marcador temprano en la morbimortalidad de la enfermedad cardiometabólica (6), por lo que es necesario la existencia de valores normales para la interpretación de los datos de la evaluación de un paciente (1), debido a que en los programas de prevención y promoción de la salud es fundamental evaluar este parámetro para establecer el estado de salud de la población a intervenir.

Estudios epidemiológicos a nivel nacional destacan la importancia de evaluar la fuerza prensil de la mano para el proceso de diagnóstico de las alteraciones de la mano, así como para establecer deficiencias del miembro superior (7-8), para ello se requiere del desarrollo de datos normativos que permitan interpretar adecuadamente los datos obtenidos durante la medición; no obstante, los valores estándar deben ser acordes a las características de una población específica (9).

Teniendo en cuenta lo anterior, los profesionales de la salud y del deporte deben utilizar la dinamometría manual como prueba física debido a que permite identificar el estado de salud del sujeto y, siendo más precisos, porque tiene aplicabilidad en el campo de la salud con el propósito de medir los niveles de fuerza en mano de los sujetos sanos o pacientes clínicos; no obstante, las estrategias de medición de la FPM se basan principalmente en escalas extranjeras. Estas pierden su verdadero valor cuando son utilizadas en la población colombiana, teniendo en cuenta que los sujetos distan mucho en las características somatotípicas, sociodemográficas y nutricionales (10).

Por tal motivo, es necesario evaluar la FPM y compararla con valores de referencia para la misma población con el propósito de identificar si los niveles de fuerza prensil del sujeto son adecuados para la edad. Tomar tales acciones posibilita desarrollar objetivamente los programas de prevención y promoción de la salud que emplean esta variable.

En consecuencia, se dificulta la tarea de evaluar los avances en el proceso de rehabilitación de la capacidad funcional manual de sujetos con determinadas alteraciones, y de aquellas poblaciones en las cuales se quiera establecer el estado de salud, debido a que no se cuentan con parámetros de normalidad en la fuerza de agarre de sujetos sanos de diferentes rangos de edad y género con desarrollo psicomotor normal de la ciudad de San José de Cúcuta. Por otra parte, cabe resaltar que los escasos estudios desarrollados que evaluaron la FPM específicamente en la ciudad de Cúcuta han evidenciado que esta variable tiene una relación significativa con la presión arterial sistólica y diastólica en mujeres, mientras que en los hombres solamente con la presión arterial diastólica (11); así mismo, el porcentaje de grasa corporal está relacionado con la fuerza prensil de ambas manos en hombres, y en el caso de las mujeres con la mano dominante (12).

Por lo tanto, el objetivo del estudio fue evaluar la FPM en sujetos aparentemente sanos de la ciudad de Cúcuta, Colombia, para obtener valores de referencia que puedan ser utilizados en la práctica clínica por profesionales de la salud y del deporte en sus evaluaciones sobre el estado de salud o el grado de recuperación de la extremidad superior.

Metodología

Este estudio es producto del proyecto denominado “Los beneficios de la actividad física, como factor fundamental del buen estado físico y salud de las personas que asisten los días domingos a la ciclovía del malecón de la ciudad de Cúcuta” (13).

El estudio es transversal, observacional, con muestreo no probabilístico de tipo intencional (selección de la muestra de acuerdo con unos criterios establecidos por el investigador) (14). Este muestreo se realizó con 390 personas que participaron voluntariamente. La distribución de la muestra es de 162 hombres y 228 mujeres. Para determinar el tamaño de esta se aplicó la siguiente fórmula debido a que no se conoce con precisión el tamaño de la población. Se obtuvo como resultados un tamaño de muestra de 384.16 sujetos.

Fórmula de cálculo:  

Donde:

Z: es el nivel de confianza (el valor de confianza fue de 95 % equivalente a 1.96)

p: es el porcentaje de la población que tiene el atributo deseado

q: es el porcentaje de la población que no tiene el atributo deseado

e: es el error de estimación máximo aceptado (5 % fue el error máximo para un nivel de confianza del 95 %).

Entre los criterios de inclusión para participar en el estudio se encuentran los siguientes: vivir en la Ciudad de San José de Cúcuta, participación voluntaria y no presentar dolor reciente en manos y/o brazos. Por otro lado, los criterios de exclusión fueron los siguientes: haber entrenado la fuerza en los últimos tres meses (fisicoculturismo, deportistas de alto rendimiento, entre otros), estar trabajando o realizando actividades de uso continuo de extremidades superiores (constructor, agricultor, entre otros), ser ambidiestro y presentar alguna patología que pudiera afectar la fuerza muscular de las extremidades superiores y/o tener sensación de molestia o dolor durante la evaluación.

Para la toma de datos se utilizaron los siguientes instrumentos:

• Báscula TANITA BC-730: utilizada para obtener el peso corporal de cada participante, precisión de 100 g. Fabricante: TANITA Corporation of América Inc., USA.

• Tallímetro de pared seca 206: empleado para medir la estatura (0-220 cm), precisión 1 mm. Fabricante: Seca gmbh, Alemania.

• Dinamómetro digital Camry: empleado para medir la fuerza prensil (fuerza de agarre de hasta 200 lb/90 kg, división de 0.2 lb/100 g). Fabricante: GENERAL ASDE S. A., España.

Los datos fueron recolectados en la misma hora del día (7:00-9:00 am) en el periodo comprendido entre julio y noviembre de 2016. Los datos de la talla y el peso fueron tomados a los participantes con ropa ligera y sin calzado; se tomó un registro de cuál de las dos manos usan los participantes  principalmente en sus actividades diarias con el fin de clasificar los resultados de la fuerza de agarre en mano dominante y mano no dominante; posteriormente se realizó la dinamometría en ambas manos con un descanso de 3 minutos aproximadamente, y se repetía nuevamente la misma para utilizar el valor más alto de cada mano, igualmente el dinamómetro se ajustaba de acuerdo al tamaño de la mano de cada participante. Hay que destacar que los equipos se calibraban periódicamente para evitar sesgos de medición en la investigación.

Durante la evaluación de la fuerza prensil de la mano o fuerza de agarre, el participante estaba de pie, en posición firme, con el brazo totalmente extendido y paralelo al tronco, se indicó verbalmente al participante que aplicara su fuerza máxima de manera continua hasta que el dinamómetro no registrara incremento durante unos segundos, durante la prueba el participante no podía levantar la mano ni realizar ningún movimiento compensatorio que alterara la posición inicial.

Esta investigación se realizó de acuerdo con los principios éticos a nivel internacional para las investigaciones médicas en seres humanos expuestos en la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial (15) y los estándares éticos establecidos para investigaciones en ciencias del deporte y del ejercicio (16). De otra parte, se tuvo en cuenta las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud indicados en la resolución Nº 008430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia y se clasificó este estudio en una categoría de riesgo mínimo, según lo establecido en su artículo 11, numeral b (17). Así mismo, esta investigación cuenta con el aval del comité de ética e impacto ambiental mediante el Acta Nº 002 del 16 de abril del 2018.

Para la tabulación y análisis de los resultados obtenidos se utilizó el paquete estadístico IBM SPSS V.22; en este paquete estadístico se estableció un nivel de confianza del 95% y un p-valor de 0.05, se aplicaron las pruebas de normalidad (Kolmogorov-Smirnov) y análisis de varianza (ANOVA). De igual modo, se calcularon los percentiles 5, 10, 25, 50, 75, 90 y 95 para cada sexo y ajustado a intervalos de décadas para posibilitar la comparación con otros grupos que se encontraran en los mismos rangos de edad. A partir de esto se utilizaron los puntos de corte propuestos para el diagnóstico de la aptitud física (18): Deficiente (<P10), Mala (P10 a P25), Regular (P25 a P50), Bueno (P50 a P75), Muy bueno (P75 a P90) y Excelente (>P90).

Todos los participantes firmaron un consentimiento informado donde estaban detalladas todas las mediciones y evaluaciones a realizar. Así mismo, se cedieron los datos de los resultados obtenidos con fines de investigación siempre y cuando se respete la confidencialidad del participante. Con los participantes menores de edad que aceptaron participar en el estudio voluntariamente, se realizó el correspondiente consentimiento informado el cual fue firmado por sus padres, madres o tutores legales, y el debido asentimiento del participante.

Resultados

Características generales

La muestra del estudio está constituida por 162 hombres que representan el 41.53 % de la muestra. La edad promedio de los hombres es de 34.40+16.68 años. Además, se destaca que los hombres con mayor peso corporal se encuentran en los rangos de edad de 30 a 39 (79.91+13.44 kg) y 40 a 49 (78.55+13.42 kg) (Tabla 1).

Tabla 1. Características generales de los hombres

Fuente: Elaborado por los autores.

Con respecto a las mujeres, participaron 228 que representa el 58.46 % de la muestra, con un promedio de edad de 30.38+15.86 años. De otra parte, se aprecia que en el rango de edad de 40 a 49 años (64.89+7.91 kg), 50 a 59 años (66.29+9.63 kg) y 60 a 69 años (64.53+6.20 kg) hay un mayor peso corporal en comparación con los demás rangos de edad (Tabla 2).

Tabla 2. Características generales de las mujeres

Fuente: Elaborado por los autores.

Fuerza de agarre en hombres y mujeres

A continuación, se puede apreciar los valores de fuerza de agarre en mano dominante y no dominante de hombres por rangos de edad (Tabla 3). Se evidencia que hasta el rango de edad de 30 a 39 años la fuerza de agarre en mano dominante y no dominante aumenta; luego, a mayor edad los valores de fuerza van disminuyendo, obteniendo así que los hombres del rango de edad de los 60 a 69 años tienen un promedio de fuerza en la mano dominante de 30.61+7.35 kg y en la mano no dominante de 27.60+6.02 kg. Cabe mencionar que no hay diferencia significativa entre las medias de fuerza de agarre en la mano dominante y la mano no dominante respecto al grupo de edad en hombres (P>0.05).

Tabla 3. Valores de fuerza de agarre en los hombres

Fuente: Elaborado por los autores.

De igual manera, en mujeres se observa que va aumentando progresivamente la fuerza prensil de mano desde el rango de edad de 10 a 19 años (fuerza en mano dominante 23.01+5.09 kg, fuerza en mano no dominante 22.44+5.07 kg) hasta el rango de edad de 30 a 39 años (fuerza en mano dominante 27.87+6.25 kg, fuerza en mano no dominante 24.46+6.47 kg), luego, del mismo modo que en hombres, la capacidad de generar fuerza en ambas manos va disminuyendo, destacando que en el rango de edad de 50 a 59 años se encontraron valores inferiores de fuerza en mano dominante (20.76+5.64 kg) y mano no dominante (20.90+5.92 kg) en comparación con los demás rangos de edad (Tabla 4). Por otro lado, de igual forma que en los hombres, no hubo diferencias significativas entre las medias de fuerza prensil de la mano dominante y no dominante con respecto al grupo de edad (P>0.05).

Tabla 4. Valores de fuerza de agarre en las mujeres

Fuente: Elaborado por los autores.

Normalidad de los datos

Se encontró que solamente en los hombres existe una distribución normal en la fuerza de agarre para ambas manos (p>0.05), mientras que las mujeres obtuvieron una distribución no normal para ambas manos (p<0.05). Así mismo, en las Figura 1 y Figura 2 se destaca la distribución simétrica de los resultados con respecto a la media en los hombres. Por otra parte, en las Figura 3 y Figura 4 es notable que existe una distribución asimétrica positiva, puesto que la mayoría de los datos están a la derecha de la media de la fuerza de agarre en las mujeres.

Figura 1. Distribución de la fuerza de agarre en mano dominante de los hombres

Fuente: Elaborado por los autores.

Figura 2. Distribución de la fuerza de agarre en mano no dominante de los hombres

Fuente: Elaborado por los autores.

Figura 3. Distribución de la fuerza de agarre en mano dominante de las mujeres

Fuente: Elaborado por los autores.

Figura 4. Distribución de la fuerza de agarre en mano no dominante de las mujeres

Fuente: Elaborado por los autores.

Percentiles

Los valores de la fuerza de agarre en la mano dominante y no dominante clasificados por sexo y rangos de edad se muestran en la Tabla 5 y Tabla 6.

Tabla 5. Fuerza de agarre en la mano dominante para hombres y mujeres en percentiles

Fuente: Elaborado por los autores.

Tabla 6. Fuerza de agarre en la mano no dominante para hombres y mujeres en percentiles

Fuente: Elaborado por los autores.

Puntos de corte

A continuación, en la Tabla 7 y Tabla 8 se presentan los baremos correspondientes a los puntos de corte de acuerdo a los percentiles para las categorías deficiente, mala, regular, bueno, muy bueno y excelente por sexo y edad.

En relación con los baremos y valores obtenidos en este estudio del promedio de la fuerza prensil en mano dominante y no dominante, se evidencia que tanto hombres y mujeres se encuentran en un nivel bueno de fuerza prensil de mano. Sin embargo, los hombres en la década de 40-49 años se clasifican con una fuerza prensil en ambas manos de regular. Asimismo, las mujeres de la década 30-39 años se encuentran en una escala de regular.

Tabla 7. Categorías de la fuerza de agarre en la mano dominante y no dominante para hombres

Fuente: Elaborado por los autores.

Tabla 8. Categorías de la fuerza de agarre en la mano dominante y no dominante para mujeres

Fuente: Elaborado por los autores.

Discusión

El objetivo de este estudio fue evaluar la fuerza prensil de la mano en sujetos aparentemente sanos de la ciudad de Cúcuta, Colombia. Entre los principales hallazgos se encontró que en hombres después del rango de edad de 30 a 39 años, a medida que aumenta la edad, la fuerza prensil en ambas manos va disminuyendo progresivamente. En conclusión, cabe resaltar que en hombres de la década de 20 a 29 años y de 30 a 39 años los valores son superiores, y en la década de 60 a 69 años los valores más bajos. En cuanto a las mujeres, va incrementándose desde la década de 10 a 19 años hasta la década de 30 a 39 años; a partir de las décadas posteriores la capacidad evaluada va descendiendo paulatinamente. Adicionalmente, se evidenció en el análisis estadístico que no existen diferencias significativas entre la mano dominante y no dominante, es decir que los valores de fuerza prensil en ambas manos son muy similares en hombres y mujeres.

Con respecto a lo anterior, en esta investigación se distribuyeron los resultados obtenidos en la fuerza de agarre de acuerdo con la edad y se pudo evidenciar que en todas las décadas los hombres eran más fuertes que las mujeres en ambas manos. Igualmente, otros estudios han contrastado que los hombres son más fuertes que las mujeres en la fuerza de agarre (19-25). Esta diferencia se puede relacionar con la diferencia hormonal existente en cada sexo (26), ya que el hombre, biológicamente, tiene mayor capacidad para realizar actividades que implican mayor fuerza con respecto a la mujer (27), por ende, la fuerza de agarre es consistentemente mayor en hombres que en mujeres (28) por poseer mayor masa muscular (29).

De otra parte, teniendo en cuenta la fuerza prensil o de agarre y la edad, se evidencian resultados concordantes con un estudio realizado con trabajadores sanos de Manizales, Colombia. En este se evidencia que en la década de 30 a 39 años para ambos sexos fue donde se obtuvieron los valores de fuerza más altos tanto en la mano dominante y no dominante; a partir de allí declina gradualmente con la edad (8), tendencia similar a la observada en el presente estudio y en un estudio previo con individuos sanos entre 20 y 70 años, residentes en Bogotá (9).

Así mismo, se encontró que en una población Española la mayor fuerza de agarre se manifestaba en los grupos de edad de 31-35 años y 36-40 años (30); sin embargo, otras investigaciones indican que los niveles máximos de fuerza se alcanzan dentro de la cuarta década (31-32) y comienza el declive de la fuerza a partir de la quinta década (33), aunque en este estudio los participantes de la tercera década alcanzaron los valores más altos de fuerza de agarre y en la cuarta década se comenzó a observar un declive para ambos sexos y ambas manos, debido a que la fuerza de agarre disminuye progresivamente con la edad (34). Está pérdida de la fuerza de agarre con el avance de la edad está relacionada con la disminución de la masa muscular producto de la sarcopenia, dado que existe una pérdida de la masa muscular que declina aproximadamente un 3-8% por década a partir de la tercera década, y esta cifra incrementa cuando se llega a la sexta década (35-36). Por otro lado, otros factores que intervienen en la pérdida de la fuerza muscular es la disminución del tamaño y número de fibras musculares; de igual forma, la menor activación neuronal con el avance de la edad, también disminuye en mayor medida la producción de fuerza durante acciones concéntricas (37).

Por último, en relación a la fuerza prensil y dominancia, la fuerza de agarre fue superior en los hombres con respecto a las mujeres en todas las décadas, independientemente de la dominancia. Estos mismos resultados se obtuvieron en otros estudios (38-40). Por otra parte, en este estudio se manifestó que no existieron diferencias significativas entre la fuerza de agarre en la mano dominante y la mano no dominante en ninguna década para ambos sexos debido a que la fuerza en la mano dominante es aproximadamente un 10% más fuerte que la mano no dominante (41), encontrándose en otros estudios que el porcentaje de diferencia es menor al 10% tanto en hombres como en mujeres cuando la mano derecha es más fuerte que la izquierda o la izquierda más fuerte que la derecha (42-44), tal como se aprecia en nuestro estudio en el cual no hubo diferencias significativas en la mano dominante frente a la mano no dominante, probablemente por el hecho de que los sujetos de esta investigación estén en la necesidad de usar la mano no dominante durante sus actividades diarias (44).

Una investigación en Inglaterra concluyó que se debe tener cuidadoso cuando se vayan a hacer comparaciones entre el lado sano y el afectado, especialmente cuando se tiene como fin plantear una recuperación funcional del paciente para poder reincorporarse a sus actividades habituales (45). De otra parte, hay que tener en cuenta si se realiza actividad física en donde intervengan los miembros superiores o si ejercen algún tipo de labor para tener una mayor fuerza prensil.

La investigación presenta algunas limitaciones que pueden ser superadas en estudios posteriores, implementando otras metodologías y protocolos de medición, tal como la recolección de información antropométrica de extremidades superiores con la finalidad de identificar si existe asociación de la pérdida de fuerza prensil de mano por la masa muscular o masa grasa. Por otra parte, los datos obtenidos no se pueden generalizar para toda la población de la ciudad de San José de Cúcuta por el muestreo no probabilístico intencional empleado, que limita la muestra estudiada. Por último, se podría sugerir para próximas investigaciones a nivel internacional y nacional la ampliación de la muestra estudiada con un mayor control de las diferentes variables antropométricas, sociodemográficas y nutricionales, con el propósito de establecer valores de referencia que permitan determinar si un sujeto se encuentra en un estado óptimo o inadecuado con respecto a la década a la que pertenece.

Conclusiones

Este estudio permitió identificar que en una población, aparentemente sana, de la ciudad de Cúcuta los hombres entre los 10 y 69 años presentan valores más altos de fuerza de agarre en ambas manos con respecto a las mujeres en todas las décadas. Por otro lado, se evidenció que los valores medios más elevados de fuerza de agarre se obtuvieron en la tercera década, y a partir de la cuarta década empezaban a descender para ambos sexos y ambas manos.

Se recomienda que los baremos obtenidos a través de los percentiles sean empleados en el diagnóstico clínico para valorar la fuerza prensil de la mano en la población de la ciudad de Cúcuta y con ello categorizar la aptitud músculo-esquelética acorde al sexo y la edad.

Conflicto de interés

Los autores declaran no tener conflicto de interés.

Agradecimientos

Gracias a todas las personas que participaron voluntariamente y a la Universidad de Pamplona por apoyar este estudio.

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