Divertículo colónico gigante: Dos nuevos casos en la literatura
Resumen
Introducción: El divertículo colónico gigante es una presentación rara de la enfermedad diverticular del colon descrita por primera vez en la literatura francesa en 1946; se define cuando su diámetro es mayor a 4cm. Objetivo: Adicionar a la literatura dos casos diagnosticados en la Fundación Oftalmológica de Santander, Colombia debido al bajo número de casos reportados en la actualidad; además, mencionar los principales datos encontrados en la literatura en cuanto a la epidemiología, la presentación clínica, los diagnósticos diferenciales, las herramientas diagnósticas más importantes a tener en cuenta y la diferencia de los esquemas de tratamiento. Presentación de los casos: Se presentan dos casos de pacientes con clínica de dolor abdominal para los cuales se solicitaron estudios imagenológicos que permitieron realizar un adecuado diagnóstico de divertículo colónico gigante; el primero fue manejado de manera conservadora con antibiótico-terapia y el segundo de forma quirúrgica con resección de colon transverso con anastomosis primaria. Conclusiones: El divertículo colónico gigante es una entidad poco frecuente y por tanto escasamente descrita en la literatura asociada en su mayoría con la diverticulosis. Se presenta con una clínica muy diversa, sugestiva de múltiples patologías abdominales que deben ser descartadas para poder realizar un adecuado diagnóstico por medio de técnicas de imagen como la radiografía, el colon por enema y la tomografía axial computarizada que representan las principales herramientas diagnósticas de esta entidad. El tratamiento de elección es la intervención quirúrgica, sin embargo, en contextos determinados como pacientes ancianos, asintomáticos y con alto riesgo quirúrgico puede manejarse de manera conservadora. Su importancia a pesar de la baja prevalencia radica en la necesidad del diagnóstico oportuno para evitar una alta tasa de complicaciones. [Baquero-Serrano MA, López-Martínez LA, Lubinus-Badillo FG, Higuera-Escalante EA, Rey-Grass CA. Divertículo colónico gigante: Dos nuevos casos en la literatura MedUNAB 2017; 20(2): 235-243].
Referencias bibliográficas
2. Murphy T, Hunt R, Fried M, Krabshuis J. Enfermedad Diverticular [Internet]. World Gastroenterology Organization Practice Guidelines. 2004. Disponible en: http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/diverticular-disease-spanish-2004.pdf
3. Mahamid A, Ashkenazi I, Sakran N, Zeina A. Giant colon diverticulum: rare manifestation of a common disease. Isr Med Assoc J. 2012; 14(5):331–332.
4. Ochoa E, Esquivel C, Badra R, Cornet M, Marangoni A. Divertículo gigante de colon. Presentación de un caso. Rev Argent Radiol. 2008; 72(4):423-428.
5. Weber L, Bravo C, Garteiz M, Carbó R, Vega F. Divertículo colónico gigante. Informe de un caso y revisión de la bibliografía. Rev Gastroenterol Mex. 2010; 2(75):213-217.
6. Zeina A, Mahamid A, Nachtigal A, Ashkenazi I, Shapira M. Giant colonic diverticulum: radiographic and MDCT characteristics. Insights into imaging. 2015; 6(6):659-64
7. Nigri, G, Petrucciani N, Giannini G, Aurello P, Magistri P, Gasparrini M, et al. Giant colonic diverticulum: clinical presentation, diagnosis and treatment: systematic review of 166 cases. World J Gastroenterol. 2015; 21(1):360–368.
8. Olakowski M, Jabłońska B, Lekstan A, Szczęsny W, Pilch J, Kohut M. Gastrointestinal Image: A True Giant Transverse Colon Diverticulum. J Gastrointest Surg. 2011; 15:1289–1291.
9. Singh A, Raman S, Brooks C, Philips D, Desai R, Kandarpa K. Giant colonic diverticulum: percutaneous computed tomography-guided treatment. J Comput Assist Tomogr. 2008; 32(2):204–206.
10. McNutt R, Schmitt D, Schulte W. Giant colonic diverticula-three distinct entities. Report of a case. Dis Colon Rectum. 1988; 31(8):624–628.
11. Choong C, Frizelle F. Giant colonic diverticulum: report of four cases and review of the literature. Dis Colon Rectum. 1998; 41(9):1178–1185.
12. Gorodner, A, Juárez H, Borda G, Disanto O, Gorodner A. Divertículo gigante de Colon Sigmoides: presentación de dos casos y consideraciones sobre el manejo de esta rara complicación de la enfermedad diverticular. Universidad Nacional del Nordeste. 2006; 25(1):26-27.
13. Iglesias G, Sánchez R, Peña J. Solution to case 36. Giant diverticulum of the sigmoid colon. Elsevier/ Radiología. 2011; 53(6):575-577.
14. Navarro E, Carro B, Castillo C, Lasierra R. Divertículo gigante de colon. Radiología. 2006; 48(5):313-5.
15. Thomas S, Peel R, Evans L, Haarer K. Best cases from the AFIP: Giant colonic diverticulum. Radiographics. 2006; 26(6):1869–1872.
16. Fuentes E, Díaz J, Serrano E, Maldonado M. Divertículo gigante de colon. Presentación de un caso. Rev Cubana Cir. 2007; 46(1).
17. Silva C, Cortés C. Caso Radiológico. Rev hil radiol. 2006; 12(2):104-105.
18. González J, Menéndez J. Divertículo sigmoideo gigante complicado en un paciente diabético. Rev Cubana Cir 2013; 52(3)205-210.
19. Mohammad A, Ben-Nakhi A, Khoursheed M. Giant sigmoid diverticulum: a case report. Med Princ Pract. 2009; 18(1):70–72.
20. Steenvoorde P, Vogelaar F, Oskam J, Tollenaar R. Giant colonic diverticula. Review of diagnostic and therapeutic options. Dig Surg. 2004; 21(1):1–6.
21. Kim H, Kim J, Moon O, Kim K. Giant ascending colonic diverticulum presenting with intussusception. Ann Coloproctol. 2013; 29(5):209–212.
22. Durgakeri P, Strauss P. Giant sigmoid diverticulum: A case report. Australas Med J. 2015; 8(3):85–88.
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