Control central de la temperatura corporal y sus alteraciones: fiebre, hipertermia e hipotermia

Palabras clave: Temperatura corporal, Termorreceptores, Hipotermia, Fiebre, Hipertermia

Resumen

Introducción. En mamíferos, el control de la temperatura corporal es vital. El estado de consciencia y control motor en humanos, ocurren a una temperatura de 37°C y las desviaciones pueden alterar las propiedades celulares, generando disfunciones fisiológicas. En especies como los roedores (su relación área de superficie/volumen facilita la pérdida de calor) mantienen temperaturas basales cercanas a los 30°C. Distinto es con animales como los paquidermos, cuya temperatura es menor comparada con los humanos. El objetivo es identificar los aspectos fisiológicos de la termorregulación. Descripción de temas tratados. Revisión descriptiva de la literatura de artículos publicados en diferentes bases de datos. La termorregulación es la capacidad del cuerpo para establecer y mantener su temperatura, regulando producción y pérdida de calor para optimizar la eficiencia de procesos metabólicos. El protagonismo lo tiene el sistema nervioso central y su control neuro-hormonal en múltiples niveles. El centro regulador térmico está en el hipotálamo anterior. Este recibe información de los receptores de grandes vasos, vísceras abdominales, médula espinal y de la sangre que perfunde el hipotálamo. Cuando aumenta la temperatura central, el termorregulador activa fibras eferentes del sistema nervioso autónomo, provocando pérdida de calor por convección y evaporación. Ante el descenso de temperatura, la respuesta es disminuir la pérdida de calor (vasoconstricción y menor sudoración); además, incrementar la producción de calor, intensificando la actividad muscular. Conclusión. La termorregulación es liderada por el hipotálamo, quien regula aumento y disminución de la temperatura respondiendo a las necesidades del organismo para llegar a la homeostasis y compensación, enfrentando las alteraciones de la temperatura ambiental

Biografía del autor/a

Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Universidad Pedro de Valdivia

Médico, Candidato a Magíster en Bioética. Docente Universidad Pedro de Valdivia, Santiago, Chile.

Javier Esteban Orozco-Chinome, Red Salud, Santiago, Chile.

Médico cirujano, diploma en Dermatología, Red Salud, Santiago, Chile

Jessica Molina-Franky, Universidad de Boyacá

Médica, Doctora en Ciencias Biomédicas y Biológicas. Investigadora grupo de investigación HYGEA Universidad de Boyacá, Tunja, Boyacá, Colombia.

Mabel Patricia Franky-Rojas, Universidad Internacional Iberoamericana

Terapeuta Respiratoria, Especialista en Gerencia de Instituciones de Salud, MSc. en Educación, Universidad Internacional Iberoamericana, Puerto Rico, Docente Patología pulmonar, Programa Terapia Respiratoria Universidad de Boyacá

Referencias

Flouris A, Schlader Z. Human behavioral thermoregulation during exercise in the heat. Scand J Med Sci Sports [Internet]. 2015 [citado 6 de feb. de 2020];25(S1):52–64. Recuperado a partir de: http://doi.wiley.com/10.1111/sms.12349

Morrison S. Central control of body temperature. F1000Research [Internet]. 2016. [citado 6 de feb. de 2020];5:1–10. Recuperado a partir de: http://f1000research.com/articles/5-880/v1.

López A. Actualidad en termorregulación. Pensar en Movimiento. Revista Ciencias del Ejercicio y la Salud [Internet]. 2014 [citado 6 de feb. de 2020];12(2):1–36. Recuperado a partir de: http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/pem/article/view/14918

Cheshire W. Thermoregulatory disorders and illness related to heat and cold stress. Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical. [Internet]. 2016 [citado 6 de feb. de 20];196:91–104. Recuperado a partir de: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1566070216300017

Nakamura K. Central circuitries for body temperature regulation and fever. Am J Physiol Regul Comp Physiol [Internet]. 2011 [citado 6 de feb. de 2020];301(5):1207–28. Recuperado a partir de: http://ajpregu.physiology.org/cgi/doi/10.1152/ajpregu.00109.2011

Yang X, Ruan HB. Neuronal Control of Adaptive Thermogenesis. Front Endocrinol (Lausanne) [Internet]. 2015 [citado 6 de feb. de 2020];6(September):149. Recuperado a partir de: http://journal.frontiersin.org/Article/10.3389/fendo.2015.00149/abstract

Sund-Levander M, Grodzinsky E. Assessment of body temperature measurement options. Br J Nurs [Internet]. 2013 [citado 6 de feb. de 2020];22(16):942–50. Recuperado a partir de: http://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjon.2013.22.16.942

Flouris A. Functional architecture of behavioural thermoregulation. Eur J Appl Physiol [Internet]. 2011 [citado 6 de feb. de 2020];111(1):1–8. Recuperado a partir de: http://link.springer.com/10.1007/s00421-010-1602-8

Fernández E, Vilavella C, Saúl E, Sánchez E, Balmont G. Golpe de calor. FMC - Form Médica Contin en Atención Primaria [Internet]. 2016 [cited 2016 Nov 8];23(6):318–27. Recuperado a partir de: http://www.fmc.es/es/golpe-calor/articulo/90455666/

Gómez A. Trastornos de la temperatura corporal. Offarm [Internet]. [cited 2017 Jan 1];48–53. Recuperado a partir de: http://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-trastornos-temperatura-corporal-13108301

Maté M, Robles J, Boscá A, Aguado F. Trastornos de la regulación de la temperatura. Medynet [Internet]. 2007 [citado 6 de feb. de 2020];127(5):1–66. Recuperado a partir de: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual de urgencias y Emergencias/temp.pdf

Sessler D. The thermoregulation story. Anesthesiology [Internet]. 2013 [citado 6 de feb. de 2020];118(1):181–6. Recuperado a partir de: http://anesthesiology.pubs.asahq.org/Article.aspx?doi=10.1097/ALN.0b013e3182784df3

Hailes W, Cuddy J, Cochrane K, Ruby B. Thermoregulation During Extended Exercise in the Heat: Comparisons of Fluid Volume and Temperature. Wilderness Environ Med [Internet]. 2016 [citado 6 de feb. de 2020];27(3):386–92. Recuperado a partir de: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1080603216301053

Camacho D. Estrés térmico en trabajadores expuestos al área de fundición en una empresa metalmecánica. Cienc Trab [Internet]. 2013 [citado 6 de feb. de 2020];15(46):31–4. Recuperado a partir de: www.cienciaytrabajo.cl

Parker G, Brotchie H. Gender differences in depression. Int Rev Psychiatry [Internet]. 2010 [citado 6 de feb. de 2020];22(5):429–36. Recuperado a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047157

“Revista Virtual Universidad Católica del Norte”. No.26, (febrero – mayo de 2009, Colombia), ISSN 0124-5821 - Indexada categoría C Publindex e incluida en Latindex

Tansey E, Johnson C. Recent advances in thermoregulation. Adv Physiol Educ [Internet]. 2015 [citado 6 de feb. de 2020];39(3):139–48. Recuperado a partir de: http://ajpadvan.physiology.org/lookup/doi/10.1152/advan.00126.2014

Walloe L. Arterio-venous anastomoses in the human skin and their role in temperature control. Temperature [Internet]. 2016 [citado 6 de feb. de 2020];3(1):92–103. Recuperado a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27227081

Caron A, Richard D. Neuronal systems and circuits involved in the control of food intake and adaptive thermogenesis. Ann N Y Acad Sci [Internet]. 2016 [citado 6 de feb. de 2020];1–19. Available from: http://doi.wiley.com/10.1111/nyas.13263

Passlick-Deetjen J, Bedenbender-Stoll E. Why thermosensing, A primer on thermoregulation. Nephrol Dial Transplant [Internet]. 2005 [citado 6 de feb. de 2020];20(9):1784–9. Recuperado a partir de: http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/doi/10.1093/ndt/gfh901

Hanna E, Tait P. Limitations to Thermoregulation and Acclimatization Challenge Human Adaptation to Global Warming. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2015 [citado 6 de feb. de 2020];12(7):8034–74. Recuperado a partir de: http://www.mdpi.com/1660-4601/12/7/8034/

Lin G, Scott J. Investigations of the constitutive overexpression of CYP6D1 in the permethrin resistant LPR strain of house fly (Musca domestica). Pestic Biochem Physiol [Internet]. 2011[citado 6 de feb. de 2020];100(2):130–4. Recuperado a partir de: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0048357511000411

Benarroch E. Thermoregulation: Recent concepts and remaining questions. Neurology [Internet]. 2007 [citado 6 de feb. de 2020];69(12):1293–7. Recuperado a partir de: http://www.neurology.org/cgi/doi/10.1212/01.wnl.0000275537.71623.8e

Morf J, Schibler U. Body temperature cycles: Gatekeepers of circadian clocks. Cell Cycle [Internet]. 2013 [citado 6 de feb. de 2020];12(4):539–40. Recuperado a partir de: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/cc.23670

Tupone D, Madden C, Morrison S. Autonomic regulation of brown adipose tissue thermogenesis in health and disease: potential clinical applications for altering BAT thermogenesis. Front Neurosci [Internet]. 2014 [citado 6 de feb. de 2020];8(8 FEB):1–14. Available from: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnins.2014.00014/abstract

Lomniczi A, Wright H, Ojeda S. Epigenetic regulation of female puberty. Front Neuroendocrinol [Internet]. 2015 [citado 6 de feb. de 2020];36:90–107. Recuperado a partir de: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091302214000752

Nakamura K, Morrison S. Central efferent pathways mediating skin cooling-evoked sympathetic thermogenesis in brown adipose tissue. AJP Regul Integr Comp Physiol [Internet]. 2012 [citado 6 de feb. de 2020];292(1):R127–36. Recuperado a partir de: http://ajpregu.physiology.org/cgi/doi/10.1152/ajpregu.00427.2006

González-Alonso J. Human thermoregulation and the cardiovascular system. Exp Physiol [Internet]. 2012 [citado 6 de feb. de 2020];97(3):340–6. Recuperado a partir de: http://doi.wiley.com/10.1113/expphysiol.2011.058701

Saito T, Sadoshima J. Molecular Mechanisms of Mitochondrial Autophagy/Mitophagy in the Heart. Circ Res [Internet]. 2015 [citado 6 de feb. de 2020];116(8):1477–90. Recuperado a partir de: http://circres.ahajournals.org/cgi/doi/10.1161/CIRCRESAHA.116.303790

Nagashima K. Central Mechanisms for Thermoregulation in a Hot Environment. Ind Health [Internet]. 2006 [citado 6 de feb. de 2020];44(3):359–67. Recuperado a partir de: http://joi.jlc.jst.go.jp/JST.JSTAGE/indhealth/44.359?from=CrossRef

Wang H, Siemens J. Ion channels in thermosensation, thermoregulation and metabolism. Temperature [Internet]. 2015 [citado 6 de feb. de 2020];2(2):178–87. Recuperado a partir de: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23328940.2015.1040604

World Health Organization (2019). Prevención y tratamiento de la hipotermia en niños con malnutrición grave. [online] Recuperado a partir de: https://www.who.int/elena/titles/bbc/hypothermia_sam/es/ [Accessed 16 Dec. 2019].

Ramos G, Grünberg G. Evaluation of the incidence trembling in the recovery room postanesthtic Avaliação. Anest Analg Reanim [Internet]. 2016 [citado 6 de feb. de 2020];29(1):2. Recuperado a partir de: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12732016000100002&lang=pt

Cordero A, Cordero I. Temblores posanestésicos. Rev Cuba Anestesiol y Reanim [Internet]. 2016 [citado 8 de febrero de 2020];15(3):243–8. Recuperado a partir de: http://scielo.sld.cu/pdf/scar/v15n3/scar08316.pdf

Brito V, Galvão C, dos-Santos C. Factors associated to the development of hypothermia in the intraoperative period. Rev Lat Am Enfermagem [Internet]. 2009 [citado 8 de febrero de 2020];17(2):228–33. Recuperado a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19551277

Bissinger R, Annibale D. Thermoregulation in Very Low-Birth-Weight Infants During the Golden Hour. Adv Neonatal Care [Internet]. 2010 [citado 8 de febrero de 2020];10(5):230–8. Recuperado a partir de: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00149525-201010000-00004

Sultan P, David A, Fernando R, Ackland G. Inflammation and Epidural-Related Maternal Fever. Anesth Analg [Internet]. 2016 [citado 8 de febrero de 2020];122(5):1546–53. Recuperado a partir de: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00000539-201605000-00044

Corvetto A, Heider M, Cavallieri B. Hipertermia maligna: ¿cómo estar preparados? Rev Chil cirugía [Internet]. 2013 [citado 8 de febrero de 2020];65(3):279–84. Recuperado a partir de: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000300015&lng=en&nrm=iso&tlng=en

González G, Ulloa B. Hipertermia maligna: adelantándose a las complicaciones. Rev Otorrinolaringol y cirugía cabeza y cuello [Internet]. 2006 [citado 8 de febrero de 2020];66(1):51–4. Recuperado a partir de: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162006000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en

Wang L, Zou Z, Hou C, Liu X, et Al. Score risk model for predicting severe fever with thrombocytopenia syndrome mortality. BMC Infect Dis [Internet]. 2017 [citado 8 de febrero de 2020];17(1):42. Recuperado a partir de: http://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-016-2111-0

Hurtado V, Sendoya F. Implicaciones en la salud de los trabajadores originadas por la exposición térmica en cultivos. Rev Colomb Salud Ocup. 2016;6(2):1–8. Doi: https://doi.org/10.18041/2322-634X/rcso.2.2016.4913

Horowitz H. Fever of Unknown Origin or Fever of Too Many Origins? N Engl J Med [Internet]. 2013 [citado 8 de febrero de 2020];368(3):197–9. Recuperado a partir de: http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMp1212725

Young P, Saxena M, Bellomo R, Freebairn R, Bellomo R, Hammonf N, et al. Acetaminophen for Fever in Critically Ill Patients with Suspected Infection. N Engl J Med [Internet]. 2015 [citado 8 de febrero de 2020];373(23):2215–24. Recuperado a partir de: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1508375

Kuwaki T. Thermoregulation under pressure: a role for orexin neurons. Temperature [Internet]. 2015 [citado 8 de febrero de 2020];2(3):379–91. Recuperado a partir de: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23328940.2015.1066921

Zhen C, Xia Z, Ya Jun Z, Long L, Jian S, Gui-Ju C, et al. Accuracy of Infrared Tympanic Thermometry Used in the Diagnosis of Fever in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Pediatr (Phila) [Internet]. 2015 [citado 8 de febrero de 2020];54(2):114–26. Recuperado a partir de: http://cpj.sagepub.com/cgi/doi/10.1177/0009922814545492

Smith C, Lee-Miller C, Dishop M, Cost C, et Al. Multicentric Castleman disease presenting with fever. J Pediatr [Internet]. 2014[cited 2016 Nov 3];165(6):1261–5. Recuperado a partir de: http://www.jpeds.com/article/S0022347614007896/fulltext

Morrison S, Nakamura K, Madden C. Central control of thermogenesis in mammals. Exp Physiol [Internet]. 2008 [citado 8 de febrero de 2020];93(7):773–97. Recuperado a partir de: http://doi.wiley.com/10.1113/expphysiol.2007.041848

He Q, Johnston J, Zeitlinger J. ChIP-nexus enables improved detection of in vivo transcription factor binding footprints. Nat Biotechnol [Internet]. 2015 [citado 8 de febrero de 2020];33(4):395–401. Recuperado a partir de: http://www.nature.com/doifinder/10.1038/nbt.3121

Sánchez J, Romero C, Muñoz L, Rivera R. El órgano adiposo, un arcoiris de regulación metabólica y endocrina. Rev Cuba Endocrinol. [Internet] 2016 [citado 8 de febrero de 2020];27(1):105–19. Recuperado a partir de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532016000100010

Scott H, Tyton T, Horswill C. Conducta ocupacional sedentaria y soluciones para aumentar la termogénesis no asociada al ejercicio. Rev ciencias del Ejerc y la salud. 2016;14(2):22–43. Doi:http://dx.doi.org/10.15517/pensarmov.v14i2.27496

Knobel-Dail R, Holditch-Davis D, Sloane B, Guenther D, Laurence M. Body temperature in premature infants during the first week of life: Exploration using infrared thermal imaging. Journal of Thermal Biology. 2017; 69: 118-123.

Kollmann-Camaiora A, Alsina E, Domínguez A, del-Blanco B, Yepes MJ, Guerrero JL, García. Clinical protocol for the management of malignant hyperthermia. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. 2017; 64(1): 32-40. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.redar.2016.06.004

Romanovsky A. Handbook of Clinical Neurology, Thermoregulation, From Basic Neuroscience to Clinical Neurology Part I, Volume 156. 1st ed. Oxford: Elsevier; 2018.

Cómo citar
Picón-Jaimes, Y. A., Orozco-Chinome, J. E., Molina-Franky, J., & Franky-Rojas, M. P. (2020). Control central de la temperatura corporal y sus alteraciones: fiebre, hipertermia e hipotermia. MedUNAB, 23(1), 118-130. https://doi.org/10.29375/01237047.3714

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.
Publicado
2020-03-31