Relación entre niveles de proteína c-reactiva y Síndrome de Burnout en médicos de postgrado
Resumen
Introducción. El Síndrome de Burnout afecta mundialmente a más de 100,000,000 personas, con prevalencia entre 47 y 76% en médicos residentes. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre el Síndrome de Burnout y los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible en médicos residentes de un hospital universitario en Caracas, Venezuela. Metodología. Estudio transversal y descriptivo. El instrumento de recolección de datos, así como el test Maslach Burnout Inventory, fueron enviados en formato electrónico. Posteriormente, se seleccionó dos submuestras, a quienes se les determinó la concentración de proteína C-reactiva ultrasensible. Resultados. La muestra inicial fue de 174 residentes, de los cuales 57 (32.8%) presentaban Burnout. Los residentes positivos para la presencia del síndrome tenían niveles más elevados de proteína C-reactiva ultrasensible (>0.50mg/dl) (р=0.001) con respecto al grupo sin Burnout. Igualmente, los residentes de género femenino (р=0.046), aquellos que dormían menos de 8 horas al día (р=0.032) y que estaban sometidos a estrés familiar (р=0.036) presentaron una asociación estadísticamente significativa para desarrollar el síndrome de Burnout. Finalmente, se evidenció cómo los residentes de menor edad tenían mayores puntajes en la subescala despersonalización (p=0.036). Discusión. El estrés crónico (entre ellos el Síndrome de Burnout) puede activar de manera continua ejes fisiológicos estresores (hipotálamo-hipófisis- suprarrenal y simpático- adrenal); conllevando a la producción de citosinas y proteínas de fase aguda (como proteína C-reactiva ultrasensible), promoviendo un estado proinflamatorio en el individuo y el desarrollo de patologías crónicas. Conclusiones. El Síndrome de Burnout y las variables sociodemográficas/ laborales representan una condición de estrés crónico que pueden asociarse entre sí y conducir al desarrollo de distintas enfermedades a largo plazo.
Referencias bibliográficas
Gupta K, Grigoryan L, Trautner B. Urinary Tract Infection. Ann Intern Med [Internet]. 6 de octubre de 2017 [citado 23 de junio de 2020]; Disponible en: https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/AITC201710030
McLellan LK, Hunstad DA. Urinary Tract Infection: Pathogenesis and Outlook. Trends Mol Med. 1 de noviembre de 2016;22(11):946-57. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2016.09.003
Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am. marzo de 2014;28(1):1-13. viii. https://doi.org/10.1016/j.pop.2010.04.001
Villarraga JDA, Parra JDI, Diaz DA, Cardenas AM, Chavarriaga J, Godoy MP. Guía de práctica clínica de infección de vías urinarias en el adulto. Rev Urol Colomb Colomb Urol J. agosto https://doi.org/10.1016/j.idc.2013.09.003
Litza JA, Brill JR. Urinary tract infections. Prim Care. septiembre de 2010;37(3):491-507, de 2018;27(2):126-31. https://doi.org/10.1055/s-0038-1660528
Orrego-Marin CP, Henao-Mejía CP, Cardona-Arias JA. Prevalencia de infección urinaria, uropatógenos y perfil de susceptibilidad antimicrobiana. 2014; 39:8.
Serna LFC, Guerrero CED, Bernal GB. Ministro de Salud y Protección Social. 64.
Fandiño YRM, Ochoa EYC, Guerra SAG, Niño DSF, Gómez JAU, Prieto AC. Caracterización clínica de infecciones de vías urinarias producidas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en Duitama (Colombia), durante 2010-2015. Infectio [Internet]. 20 de enero de 2017 [citado 23 de junio de 2020];21(1). https://doi.org/10.22354/in.v21i1.636
Blanco VM, Maya JJ, Correa A, Perenguez M, Muñoz JS, Motoa G, et al. Prevalencia y factores de riesgo para infecciones del tracto urinario de inicio en la comunidad causadas por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido en Colombia. Enferm Infecc Microbiol Clin. noviembre de 2016;34(9):559-65. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2015.11.017
Gómez Escobar C, Plata Salazar M, Sejnaui J, Rico C, Vanegas B. Resistencia de la E.coli en urocultivos de pacientes con sospecha de infección urinaria intr y extra-hospitalaria en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Urol Colomb. 2009;18(1):8.
Alviz-Amador A, Gamero-Tafur K, Caraballo-Marimon R, Gamero-Tafur J. Prevalence of urinary tract infection, uropathogens and susceptibility profile in a hospital of cartagena-Colombia in 2016. Rev Fac Med. 2018;66(3):313-7. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v66n3.62601
Villalobos Andrea Patricia , Barrero Liliana Isabel RSM, Ovalle María Victoria VD. Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011 [Internet]. Biomédica. 2014 [citado 20 de julio de 2020]. p. 67-80. https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i0.1698
Pardo SS, Pabón PR, Bermudez D. Susceptibilidad microbiológica de los uropatógenos aislados en la comunidad en Colombia periodo 2009-2013. 2015;11.
Pitout JDD, Laupland KB. Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae: an emerging public-health concern. Lancet Infect Dis. marzo de 2008;8(3):159-66. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(08)70041-0
Pineda-Posada M, Arias G, Suárez-Obando F, Bastidas A, Ávila-Cortés Y. Factores de riesgo para el desarrollo de infección de vías urinarias por microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido adquiridos en la comunidad, en dos hospitales de Bogotá D.C., Colombia. Infectio [Internet]. 10 de abril de 2017 [citado 23 de junio de 2020];21(3). https://doi.org/10.22354/in.v21i3.670
Naber KG, Schito G, Botto H, Palou J, Mazzei T. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol. noviembre de 2008;54(5):1164-75. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2008.05.010
Walker E, Lyman A, Gupta K, Mahoney MV, Snyder GM, Hirsch EB. Clinical Management of an Increasing Threat: Outpatient Urinary Tract Infections Due to Multidrug-Resistant Uropathogens. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 01 de 2016;63(7):960-5. https://doi.org/10.1093/cid/ciw396
Nocua-Báez LC, Cortés JA, Leal AL, Arias GF, Ovalle-Guerro MV, Saavedra-Rojas SY, et al. Antimicrobial susceptibility profile in urinary pathogens causing community-acquired infections in diabetic patients in Colombia. Biomédica. 1 de septiembre de 2017;37(3):353-60. https://doi.org/10.7705/biomedica.v37i3.3348
Nocua-Báez LC, Cortes-Luna JA, Leal-Castro AL, Arias-León GF, Ovalle-Guerro MV, Saavedra-Rojas SY, et al. Susceptibilidad antimicrobiana de enterobacterias identificadas en infección urinaria adquirida en la comunidad, en gestantes en nueve hospitales de Colombia. Rev Colomb Obstet Ginecol. 20 de diciembre de 2017;68(4):275-85. https://doi.org/10.18597/rcog.928
Akram M, Shahid M, Khan AU. Etiology and antibiotic resistance patterns of community-acquired urinary tract infections in J N M C Hospital Aligarh, India. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 23 de marzo de 2007;6(1):4. https://doi.org/10.1186/1476-0711-6-4
Mohammed MA, Alnour TMS, Shakurfo OM, Aburass MM. Prevalence and antimicrobial resistance pattern of bacterial strains isolated from patients with urinary tract infection in Messalata Central Hospital, Libya. Asian Pac J Trop Med. 1 de agosto de 2016;9(8):771-6. https://doi.org/10.1016/j.apjtm.2016.06.011
Pineda-Posada M, Arias G, Suárez-Obando F, Bastidas A, Ávila-Cortés Y. Factores de riesgo para el desarrollo de infección de vías urinarias por microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido adquiridos en la comunidad, en dos hospitales de Bogotá D.C., Colombia. Infectio. 2017;21(3):141-7. https://doi.org/10.22354/in.v21i3.670
Caicedo Pablo Santiago, Martínez M. Tatiana, Menéses D. Edgar, Joaqui Wilson Germán, Imbachí I. Richard, Mahe P. Diego A ER. Etiología y resistencia bacteriana en infección de vias urinarias en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia entre enero y diciembre de 2008 [Internet]. Revista urología colombiana. 2009 [citado 20 de julio de 2020]. p. 45-52. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1491/149113076006.pdf
Infecciones de vías urinarias en el Hospital Universidad del Norte | Alvarez Barranci | Revista Científica Salud Uninorte [Internet]. [citado 20 de julio de 2020]. http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/4050
Machado-Alba J, Machado-Alba JE, Murillo-Muñoz MM. Evaluación de sensibilidad antibiótica en urocultivos de pacientes en primer nivel de atención en salud de Pereira. Rev Salud Pública. 1 de julio de 2012;14(4):710-9.
Kalpana Gupta, Thomas M. Hooton, Kurt G. Naber, Björn Wullt, Richard Colgan, Loren G. Miller, Gregory J. Moran, Lindsay E. Nicolle, Raul Raz, Anthony J. Schaeffer DES. International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women: A 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases | Clini [Internet]. Oxford Academic. 2011 [citado 20 de julio de 2020]. p. 103-120. https://doi.org/10.1093/cid/ciq257
Cortes JA, Perdomo D, Morales RA, Alvarez CA, Cuervo SI, Leal AL, et al. Guía de práctica clínica sobre diagnóstico y tratamiento de infección de vías urinarias no complicada en mujeres adquirida en la comunidad. Rev Fac Med. 2015;63(4):565-81. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v63.n4.44185
Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing. Urin Tract Infect: 35.
Kang C-I, Kim J, Park DW, Kim B-N, Ha U-S, Lee S-J, et al. Clinical Practice Guidelines for the Antibiotic Treatment of Community-Acquired Urinary Tract Infections. Infect Chemother. 1 de marzo de 2018;50(1):67-100. https://doi.org/10.3947/ic.2018.50.1.67
Goodlet KJ, Benhalima FZ, Nailor MD. A Systematic Review of Single-Dose Aminoglycoside Therapy for Urinary Tract Infection: Is It Time To Resurrect an Old Strategy? Antimicrob Agents Chemother [Internet]. 1 de enero de 2019 [citado 4 de septiembre de 2020];63(1). https://doi.org/10.1128/AAC.02165-18
Schito GC, Naber KG, Botto H, Palou J, Mazzei T, Gualco L, et al. The ARESC study: an international survey on the antimicrobial resistance of pathogens involved in uncomplicated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents. noviembre de 2009;34(5):407-13. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2009.04.012
Tandogdu Z, Wagenlehner FME. Global epidemiology of urinary tract infections. Vol. 29, Current Opinion in Infectious Diseases. Lippincott Williams and Wilkins; 2016. p. 73-9. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000228
Grodin L, Conigliaro A, Lee SY, Rose M, Sinert R. Comparison of UTI antibiograms stratified by ED patient disposition. Am J Emerg Med. 1 de septiembre de 2017;35(9):1269-75. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.03.061
Li G, Zhao S, Wang S, Sun Y, Zhou Y, Pan X. A 7-year surveillance of the drug resistance in Klebsiella pneumoniae from a primary health care center. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 9 de noviembre de 2019;18(1):34. https://doi.org/10.1186/s12941-019-0335-8
El Bouamri MC, Arsalane L, El Kamouni Y, Zouhair S. Antimicrobial susceptibility of urinary Klebsiella pneumoniae and the emergence of carbapenem-resistant strains: A retrospective study from a university hospital in Morocco, North Africa. Afr J Urol. 1 de marzo de 2015;21(1):36-40. https://doi.org/10.1016/j.afju.2014.10.004
Ocan M, Obuku EA, Bwanga F, Akena D, Richard S, Ogwal-Okeng J, et al. Household antimicrobial self-medication: a systematic review and meta-analysis of the burden, risk factors and outcomes in developing countries. BMC Public Health. 1 de diciembre de 2015;15(1):742. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2109-3
Torres NF, Chibi B, Middleton LE, Solomon VP, Mashamba-Thompson TP. Evidence of factors influencing self-medication with antibiotics in low and middle-income countries: a systematic scoping review. Vol. 168, Public Health. Elsevier B.V.; 2019. p. 92-101. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2018.11.018
Descargas
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
