Arteria Lusoria, reporte de un caso clínico

  • Silvia Suárez-Mantilla Universidad Autónoma de Bucaramanga
  • Milena Rey-Ayala Universidad Autónoma de Bucaramanga
  • Laura Rodríguez-Restrepo Universidad Autónoma de Bucaramanga
  • Federico Guillermo Lubinus-Badillo Universidad Autónoma de Bucaramanga
Palabras clave: Malformaciones Vasculares, Variación Anatómica, Arteria Subclavia, Trastornos de Deglución, Radiología

Resumen

Introducción. Los anillos vasculares son una rara malformación congénita del arco aórtico que se configura alrededor de la tráquea o del esófago. La arteria subclavia derecha aberrante hace parte de estas malformaciones y se presenta en forma de anillo incompleto, por lo que cursa de manera asintomática. Hasta el momento, no se han descrito factores predisponentes o de riesgo que puedan poner en alarma al profesional de la salud sobre esta patología. El diagnóstico se basa, principalmente, en imágenes que evidencian los trayectos anómalos de la arteria. El tratamiento puede ser quirúrgico o conservador, dependiendo de cada paciente. Objetivo. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura, para plantear una discusión sobre la importancia del diagnóstico de arteria subclavia derecha aberrante según sea el caso y evitar diagnósticos equívocos y demoras en el tratamiento. Presentación de caso. Paciente de sexo femenino de tres meses de edad, quien empieza con episodios de vómito postprandial asociado a tos seca, atoramiento y disfagia para líquidos. El diagnóstico inicial fue de enfermedad por reflujo gastroesofágico; sin embargo, después de once meses de evolución clínica desfavorable y de realización de estudios complementarios, se pudo llegar a diagnosticar arteria subclavia derecha aberrante. Conclusiones. No existen, hasta el momento, estudios que evalúen el rendimiento de las pruebas diagnósticas para esta patología; sin embargo, la angiotomografía o la angioresonancia magnética de tórax son los métodos diagnósticos más utilizados. El conocimiento de esta patología es clave para evitar diagnósticos errados y posibles complicaciones asociadas a la patología y/o los tratamientos instaurados. [Suárez-Mantilla S, Rey-Ayala M, Rodríguez-Restrepo L, Lubinus-Badillo FG. Arteria Lusoria, reporte de un caso clínico. MedUNAB. 2018;21(1):122-129. doi: 10.29375/01237047.2611].

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Silvia Suárez-Mantilla, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médica, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Santander, Colombia.

Milena Rey-Ayala, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médica, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Santander, Colombia.

Laura Rodríguez-Restrepo, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médica, residente de Radiología e Imágenes Diagnósticas, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Santander, Colombia. 

Federico Guillermo Lubinus-Badillo, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médico, especialista en Radiología e Imágenes Diagnósticas, Servicio de Radiología, Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL), docente de posgrado, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Santander, Colombia.

Referencias

Trobo D, Bravo C, Alvarez T, Perez R, Gamez F, De Leon-Luis J. Prenatal Sonographic Features of a Double Aortic Arch: Literature Review and Perinatal Management. J Ultrasound Med. 2015;34(11):1921–27. doi.org/10.7863/ultra.14.12076

Suh YJ, Kim GB, Kwon BS, Bae EJ, Noh C Il, Lim HG, et al. Clinical Course of Vascular Rings and Risk Factors Associated with Mortality. Korean Circ J. 2012;42(4):252–58. doi.org/10.4070/kcj.2012.42.4.252

Tola H, Ozturk E, Yildiz O, Erek E, Haydin S, Turkvatan A, et al. Assessment of children with vascular ring. Pediatr Int. 2017;59(2):134–40. doi.org/10.1111/ped.13101

Asherson N. David Bayford. His syndrome and sign of dysphagia lusoria. Ann R Coll Surg Engl [Internet]. 1979 [Citado 15 de enero de 2018];61(1):63–67. Recuperado a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2494476/?page=1

Abraham V, Mathew A, Cherian V, Chandran S, Mathew G. Aberrant subclavian artery: Anatomical curiosity or clinical entity. Int J Surg. 2009;7(2):106– 09. doi.org/10.1016/j.ijsu.2009.01.009

Scala C, Leone Roberti Maggiore U, Candiani M, Venturini PL, Ferrero S, Greco T, et al. Aberrant right subclavian artery in fetuses with Down syndrome: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;46(3):266–76. doi.org/10.1002/uog.14774

Richardson JV, Doty DB, Rossi NP, Ehrenhaft JL. Operation for aortic arch anomalies. Ann Thorac Surg [Internet]. 1981 [Citado 15 de enero de 2018];31(5):426–32. Recuperado a partir de: https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S00034975(10)60994-0/pdf

Vargas F, Mertens M, Sánchez C, Bergoeing M, Kramer A, Mariné L, et al. Tratamiento híbrido de arteria subclavia derecha aberrante. Rev Chil Cir. 2013;65(1):57–59. doi.org/10.4067/S071840262013000100011

Attie F, Calderón J, Carlos Z, Buendía A. Malformaciones Aórticas y Subaórticas. En: Cardiología pediátrica. 2da. México DF: Editorial Médica Panamericana; 2013. p. 532–35.

Tong E, Rizvi T, Hagspiel KD. Complex aortic arch anomaly: Right aortic arch with aberrant left subclavian artery, fenestrated proximal right and duplicated proximal left vertebral arteriesCT angiography findings and review of the literature. Neuroradiol J. 2015;28(4):396–403. doi.org/10.1177/1971400915598075

Davies M, Guest PJ. Developmental abnormalities of the great vessels of the thorax and their embryological basis. BIR. 2003;76(907):491–502. doi.org/10.1259/bjr/14043447

Shah RK, Mora BN, Bacha E, Sena LM, Buonomo C, Del Nido P, et al. The presentation and management of vascular rings: An otolaryngology perspective. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007;71(1):57–62. doi.org/10.1016/j.ijporl.2006.08.025

Humphrey C, Duncan K, Fletcher S. Decade of experience with vascular rings at a single institution. Pediatrics [Internet]. 2006 [Citado 15 de enero de 2018];117(5):e903-08. Recuperado a partir de: http://pediatrics.aappublications. org/content/early/2006/04/03/peds.20051674?origin=publication_detail

Woods RK, Sharp RJ, Holcomb GW 3rd, Snyder CL, Lofland GK, Ashcraft KW, et al. Vascular anomalies and tracheoesophageal compression: a single institution’s 25-year experience. Ann Thorac Surg. 2001;72(2):434–39. doi.org/10.1016/S00034975(01)02806-5

Stone WM, Brewster DC, Moncure AC, Franklin DP, Cambria RP, Abbott WM. Aberrant right subclavian artery: varied presentations and management options. J Vasc Surg. 1990;11(6):812– 17. doi.org/10.1016/0741-5214(90)90078-O

Muñoz A, Obregón J, Salej JE, Jiménez JM. Disfagia lusoria: Reporte de un caso y revisión de literatura. Rev Col Gastroenterol [Internet]. 2009 [Citado 15 de enero de 2018];24(4):396–402. Recuperado a partir de: http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v24n4/v24n4a10.pdf

Mijangos R, Patiño E, Martínez A, Herrera J, Calderón J, Buendía A, et al. Arteria subclavia derecha aberrante en niños examinados en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (1992-2012). Arch Cardiol Mex. 2014;84(3):155– 61. doi.org/10.1016/j.acmx.2013.10.010

Peña E, Zúñiga J, Baena G. Simultaneous Occurrence of Three Anatomical Variations: Anomalous Right Subclavian Artery, NonRecurrent Inferior Laryngeal Nerve and Right Thoracic Duct. Int J Morphol [Internet]. 2013 [Citado 15 de enero de 2018];31(4):1181–84. Recuperado a partir de: https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijmorphol/v31n4/art06.pdf

Muñoz JC, Mejía F, Arias C, Nieto A, García F, Hernández C. Arteria subclavia aberrante y divertículo de Kommerell: Reporte de tres casos y revisión de la literatura. [Trabajo de grado en Internet]. [Bogotá]; Universidad Nueva Granada; 2012. [Citado 15 de enero de 2018]. Recuperado a partir de: https://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/9998/2/MunozZambranoJuanCarlos2012.pdf

Lightdale JR, Gremse DA. Gastroesophageal Reflux: Management Guidance for the Pediatrician. Pediatrics. 2013;131(5):e1684–195. doi.org/10.1542/peds.2013-0421

Barone C, Carucci NS, Romano C. A Rare Case of Esophageal Dysphagia in Children: Aberrant Right Subclavian Artery. Case Rep Pediatr. 2016;2539374. doi.org/10.1155/2016/2539374

Myers PO, Fasel JHD, Kalangos A, Gailloud P. Arteria lusoria: Developmental anatomy, clinical, radiological and surgical aspects. Ann Cardiol Angiol. 2010;59(3):147–54. doi.org/10.1016/j.ancard.2009.07.008

Smith BM, Lu JC, Dorfman AL, Mahani MG, Agarwal PP. Rings and Slings Revisited. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2015;23(1):127–35. doi.org/10.1016/j.mric.2014.09.011

Malik TH, Bruce IA, Kaushik V, Willatt DJ, Wright NB, Rothera MP. The role of magnetic resonance imaging in the assessment of suspected extrinsic tracheobronchial compression due to vascular anomalies. Arch Dis Child. 2006;91(1):52–55. doi.org/10.1136/adc.2004.070250

Ponce M, Ponce J. Disfagia y odinofagia. Síntomas gastrointestinales frecuentes. Asociación Española de Gastroenterología AEG [Internet]. 2011 [Citado 15 de enero de 2018];3–16. Recuperado a partir de: https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/01_Disfagia_y_odinofagia.pdf

Averyanov A, Malova S, Krasnov A. Trisomy 21 with aberrant right subclavian artery. TheFetus. net [Internet]. 2011 [Citado 15 de enero de 2018]. Recuperado a partir de: https://sonoworld.com/Fetus/page.aspx?id=2950

Cómo citar
Suárez-Mantilla, S., Rey-Ayala, M., Rodríguez-Restrepo, L., & Lubinus-Badillo, F. (2018). Arteria Lusoria, reporte de un caso clínico. MedUNAB, 21(1), 122-129. https://doi.org/10.29375/01237047.2611
Publicado: 2018-11-19