Hidrocele como manifestación inicial de tuberculosis genitourinaria y miliar

Palabras clave: Tuberculosis, Tuberculosis urogenital, Tuberculosis de los genitales masculinos, Tuberculosis renal, Epidídimo, Hidrocele testicular

Resumen

Introducción. La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que puede afectar cualquier órgano del cuerpo, incluyendo el sistema genitourinario, representando el 33.7-45.5 % de las tuberculosis extrapulmonares. El objetivo de este trabajo es reportar el caso de un paciente con hidrocele como manifestación inicial de tuberculosis genitourinaria y miliar, enfermedad que no se sospechaba. Presentación del caso. Paciente masculino previamente sano, que consulta a urgencias por orquialgia e hidrocele bilateral, con secreción purulenta por escroto, requiriendo manejo antibiótico intravenoso e hidrocelectomía derecha, con hallazgos intraoperatorios de engrosamiento del epidídimo derecho, y drenaje de material caseoso y purulento. Se realizó epididimectomía ipsilateral, se solicitaron pruebas de detección de bacilos tuberculosos en espécimen y derivado proteico purificado, que fueron positivas. En el postoperatorio presentó sintomatología respiratoria; paraclínicos evidenciaron compromiso pulmonar, pleural y de la vía urinaria por bacilos tuberculosos. Se inicia manejo antituberculoso con evolución satisfactoria. Discusión. El genitourinario es considerado el segundo sistema con mayor afectación de tuberculosis extrapulmonar. El órgano más afectado es el riñón (en un 80 % con respecto a los demás) y el órgano genital es el epidídimo (22 - 55 %). Debe sospecharse en pacientes con síntomas urinarios crónicos sin causa aparente. Se asocia a una alta tasa de morbimortalidad por infertilidad y falla renal. Conclusiones. A pesar de su sintomatología inespecífica y de tratarse de una entidad poco sospechada, la tuberculosis genitourinaria debe descartarse al existir tuberculosis pulmonar. Su diagnóstico y tratamiento oportuno serán de gran importancia para evitar complicaciones secundarias.

Biografía del autor/a

Juliana Álvarez-Jaramillo, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médica, Residente Urología segundo año, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Floridablanca,
Santander, Colombia

Ana María Ortiz-Zableh, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médica y Cirujana, Residente de Urología primer año, Universidad Autónoma de Bucaramanga,
Floridablanca, Santander, Colombia.

Pamela Tarazona-Jiménez, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médica, en servicio social obligatorio, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Floridablanca,
Santander, Colombia

Alfredo Ortíz-Azuero, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médico y cirujano, Urólogo, Docente de postgrado de Urología, Universidad Autónoma de
Bucaramanga, Floridablanca, Santander, Colombia

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Cómo citar
Álvarez-Jaramillo, J., Ortiz-Zableh, A. M., Tarazona-Jiménez, P., & Ortíz-Azuero, A. (2019). Hidrocele como manifestación inicial de tuberculosis genitourinaria y miliar. MedUNAB, 22(1), 71-78. https://doi.org/10.29375/01237047.3534

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Publicado
2019-07-30