Caracterización clínica, microbiológica y de sensibilidad a antimicrobianos en pacientes con infección nosocomial del tracto urinario: cuatro años y medio de vigilancia epidemiológica

  • Juan Guillermo Jiménez Jiménez Programas Postgrado en Salud - Grupo de Investigación en Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • María Elizabeth Gaviria Barrera Semillero de Investigaciones Facultad de Medicina SIFAM, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Jon Kepa Balparda Arias Maestría en Ciencias Básicas Biomédicas, Universidad de Antioquia, Corporación para Investigaciones Biológicas, Centro Clínico y de
  • Diana Marcela Castrillón Velilla Corporación para Investigaciones Biológicas. Medellín, Colombia.
  • Andrés Eduardo Marín Semillero de Investigaciones Facultad de Medicina SIFAM, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Elizabeth Escobar Vélez Semillero de Investigaciones Facultad de Medicina SIFAM, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Ana Paulina Pamplona Sierra Semillero de Investigaciones Facultad de Medicina SIFAM, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
Palabras clave: Infección cruzada, Infecciones del Tracto Urinario, Epidemiología, Epidemiology, Infection control, Cross-infections, Urinary tract infections

Resumen

Antecedentes: Las infecciones nosocomiales son entidades importantes por su aumento en la morbimortalidad y en los costos de tratamiento. En Medellín, Colombia, la del tracto urinario (ITU)  es  la segunda infección nosocomial  más incidente, 16,3% del total. El objetivo del presente estudio fue realizar  una caracterización de los  aspectos  clínicos  y microbiológicos de los pacientes con infección nosocomial del tracto urinario en una clínica privada de Medellín, Colombia. Métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo de las historias clínicas de los pacientes con infección nosocomial del tracto urinario entre enero/2005 y julio/2009. Resultados: Se diagnosticaron 134 casos en 130 pacientes (tasa institucional de 0,27 infecciones por 100 egresos), con alza de 0,21 por cada 100 egresos en 2005 a 0,59 en 2009. La mayoría de los pacientes fueron mujeres (67,7%), con edad promedio de 55 (IQ 27-72) años.  Las comorbilidades más comunes fueron hipertensión arterial  (48,5%)  y enfermedad renal  crónica (16,3%). Los gérmenes más comunes fueron E. coli (54,9%) y K. pneumoniae (12,8%). Hay alta proporción de resistencia a ciprofloxacina,  ampicilina/sulbactam y  trimetoprim/sulfametoxazol.  Conclusión:  La ITU nosocomial  es una entidad relativamente común en la institución estudiada, aunque su tasa es consistentemente inferior a la encontrada en estudios similares. Para el manejo empírico de esta infección parece recomendable iniciar con amikacina o ceftriaxona, utilizando imipenem o meropenem en pacientes sépticos con comorbilidad seria o con alto riesgo de gérmenes multirresistentes. Para el tratamiento de ITU nosocomial por E. coli, la amikacina y la gentamicina parecen buenas  opciones,  al  igual  que la ceftriaxona.

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Cómo citar
1.
Jiménez Jiménez JG, Gaviria Barrera ME, Balparda Arias JK, Castrillón Velilla DM, Marín AE, Escobar Vélez E, Pamplona Sierra AP. Caracterización clínica, microbiológica y de sensibilidad a antimicrobianos en pacientes con infección nosocomial del tracto urinario: cuatro años y medio de vigilancia epidemiológica. MedUNAB [Internet]. 30 de noviembre de 2011 [citado 29 de marzo de 2024];14(3):145-50. Disponible en: https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/1590

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Publicado
2011-11-30

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