Caracterización clínica, microbiológica y de sensibilidad a antimicrobianos en pacientes con infección nosocomial del tracto urinario: cuatro años y medio de vigilancia epidemiológica

  • Juan Guillermo Jiménez Jiménez Coordinador, Programas Postgrado en Salud - Grupo de Investigación en Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • María Elizabeth Gaviria Barrera Estudiante, Semillero de Investigaciones Facultad de Medicina SIFAM, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Jon Kepa Balparda Arias Estudiante, Maestría en Ciencias Básicas Biomédicas, Universidad de Antioquia, Corporación para Investigaciones Biológicas, Centro Clínico y de
  • Diana Marcela Castrillón Velilla Corporación para Investigaciones Biológicas. Medellín, Colombia.
  • Andrés Eduardo Marín Estudiante, Semillero de Investigaciones Facultad de Medicina SIFAM, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Elizabeth Escobar Vélez Estudiante, Semillero de Investigaciones Facultad de Medicina SIFAM, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Ana Paulina Pamplona Sierra Estudiante, Semillero de Investigaciones Facultad de Medicina SIFAM, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
Palabras clave: Infección cruzada, Infecciones del Tracto Urinario, Epidemiología, Epidemiology, Infection control, Cross-infections, Urinary tract infections

Resumen

Antecedentes: Las infecciones nosocomiales son entidades importantes por su aumento en la morbimortalidad y en los costos de tratamiento. En Medellín, Colombia, la del tracto urinario (ITU)  es  la segunda infección nosocomial  más incidente, 16,3% del total. El objetivo del presente estudio fue realizar  una caracterización de los  aspectos  clínicos  y microbiológicos de los pacientes con infección nosocomial del tracto urinario en una clínica privada de Medellín, Colombia. Métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo de las historias clínicas de los pacientes con infección nosocomial del tracto urinario entre enero/2005 y julio/2009. Resultados: Se diagnosticaron 134 casos en 130 pacientes (tasa institucional de 0,27 infecciones por 100 egresos), con alza de 0,21 por cada 100 egresos en 2005 a 0,59 en 2009. La mayoría de los pacientes fueron mujeres (67,7%), con edad promedio de 55 (IQ 27-72) años.  Las comorbilidades más comunes fueron hipertensión arterial  (48,5%)  y enfermedad renal  crónica (16,3%). Los gérmenes más comunes fueron E. coli (54,9%) y K. pneumoniae (12,8%). Hay alta proporción de resistencia a ciprofloxacina,  ampicilina/sulbactam y  trimetoprim/sulfametoxazol.  Conclusión:  La ITU nosocomial  es una entidad relativamente común en la institución estudiada, aunque su tasa es consistentemente inferior a la encontrada en estudios similares. Para el manejo empírico de esta infección parece recomendable iniciar con amikacina o ceftriaxona, utilizando imipenem o meropenem en pacientes sépticos con comorbilidad seria o con alto riesgo de gérmenes multirresistentes. Para el tratamiento de ITU nosocomial por E. coli, la amikacina y la gentamicina parecen buenas  opciones,  al  igual  que la ceftriaxona.

Cómo citar
Jiménez Jiménez, J. G., Gaviria Barrera, M. E., Balparda Arias, J. K., Castrillón Velilla, D. M., Marín, A. E., Escobar Vélez, E., & Pamplona Sierra, A. P. (1). Caracterización clínica, microbiológica y de sensibilidad a antimicrobianos en pacientes con infección nosocomial del tracto urinario: cuatro años y medio de vigilancia epidemiológica. MedUNAB, 14(3), 145-150. Recuperado a partir de https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/1590

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