Uretroplastia término terminal y reconstrucción cavernosa temprana en ruptura bilateral de origen traumático

Palabras clave: Pene, Erección Peniana, Uretra, Heridas y Lesiones, Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos

Resumen

Introducción. La fractura de pene es una emergencia urológica rara, se desconoce la incidencia real dado el subregistro causado por la reducida consulta de los pacientes, resultado del embarazoso contexto. En Estados Unidos alcanza un 38% donde la etiología de índole sexual predomina. En Colombia hay escasos reportes publicados. El diagnóstico de esta entidad es netamente clínico. El objetivo de este trabajo es reportar una evolución satisfactoria en términos de función miccional y eréctil en un paciente sometido a reconstrucción cavernosa y uretral temprana en rotura bilateral de origen traumático mediante una técnica quirúrgica poco convencional, de acuerdo con lo hallado en la literatura. Presentación del caso. Paciente masculino de 30 años, previamente sano, quien consultó al servicio de urgencias por uretrorragia, edema y dolor peneano secundario a trauma contuso del mismo durante relación sexual. El reporte ecográfico mostró disrupción en túnica albugínea del cuerpo esponjoso, hematoma y aparente transección uretral; se realizó exploración quirúrgica 6 horas después, con evidencia de fractura de cuerpos cavernosos, laceración del 40% de la circunferencia, transección completa de la uretra y cuerpo esponjoso. Se realizó rafia de cuerpos cavernosos y uretroplastia término terminal de uretra bulbar, con evolución clínica satisfactoria. Discusión. La reconstrucción quirúrgica en menos de 24 horas en fractura de pene disminuye significativamente la estancia hospitalaria y complicaciones precoces; asimismo, desciende el riesgo de disfunción eréctil, erecciones dolorosas y problemas miccionales. No hay publicaciones que comparen resultados a largo plazo entre los dos abordajes quirúrgicos. Conclusiones. La fractura de pene es una patología poco frecuente con diagnóstico clínico, la cual debe manejarse de manera temprana por cualquier urólogo y, en caso de ser posible, con experiencia reconstructiva y excelentes resultados en la función sexual y miccional.

Biografía del autor/a

Marcos David Vargas-Silva, Clínica Colsanitas

Médico. Clínica Colsanitas. Bogotá D.C, Colombia.

Ana María Ortiz-Zableh, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médica, Residente de tercer año de Urología. Universidad Autónoma de Bucaramanga. Floridablanca, Santander, Colombia.

Nicolás Villareal-Trujillo, Centro Médico Carlos Ardila Lulle, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médico, Especialista en Urología y Urología Oncológica, Docente posgrado Urología. Centro Médico Carlos Ardila Lulle, Universidad Autónoma de Bucaramanga. Floridablanca, Santander, Colombia.

Guillermo Sarmiento-Sarmiento, Centro Médico Carlos Ardila Lulle, Universidad Autónoma de Bucaramanga

Médico, Especialista en Urología, Docente posgrado Urología. Centro Médico Carlos Ardila Lulle, Universidad Autónoma de Bucaramanga. Bucaramanga, Santander, Colombia.

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Cómo citar
1.
Vargas-Silva MD, Ortiz-Zableh AM, Villareal-Trujillo N, Sarmiento-Sarmiento G. Uretroplastia término terminal y reconstrucción cavernosa temprana en ruptura bilateral de origen traumático . MedUNAB [Internet]. 10 de mayo de 2022 [citado 23 de mayo de 2022];25(1):59-5. Disponible en: https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/4073

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Publicado
2022-05-10

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