Validación de un algoritmo multiprofesional para dar malas notícias en hemato-oncología pediátrica: estudio metodológico

Palabras clave: Grupo de Atención al Paciente, Oncología Médica, Enfermería Pediátrica, Estudio de Validación, Comunicación, Toma de Decisiones Clínicas, Salud Infantil, Núcleo Familiar

Resumen

Introducción. Dar malas noticias es un proceso de transmisión de información que tiene el potencial de impactar el futuro de las personas y ocurre en todos los entornos de atención médica. En hematooncología pediátrica, este proceso se vuelve desafiante, ya que es necesario considerar el contexto en el que están involucrados el paciente y la familia. Por lo tanto, existen protocolos y algoritmos validados para ayudar a los profesionales durante este proceso. Validar el contenido y la apariencia de un algoritmo de comunicación de malas noticias para el equipo multidisciplinario en el entorno de hematooncología pediátrica. Metodología. Se trata de una investigación aplicada y metodológica, realizada entre diciembre de 2024 y marzo de 2025. La validación se realizó en línea, con 11 especialistas de diferentes regiones de Brasil. Los datos se obtuvieron mediante instrumentos alojados en Google Forms. El análisis estadístico se realizó mediante el coeficiente de validez de contenido, la correlación intraclase y el alfa de Cronbach. Resultados. El algoritmo presentó una validez >0.80 en todos los ítems evaluados en cuanto a claridad del lenguaje, relevancia teórica y pertinencia práctica. En apariencia, la validez fue <0.80 en algunos ítems, por lo que fue necesario realizar ajustes. La versión final del algoritmo presenta 37 ítems. Discusión. El uso de instrumentos validados para guiar la práctica profesional en situaciones complejas es esencial. Conclusiones. El algoritmo cumple su función como herramienta de toma de decisiones para ayudar a los profesionales a comunicar malas noticias.

 

Citas

1. Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer - INCA. O que é câncer? [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2022. Recuperado a partir de: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/o-que-e-cancer

2. Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2026: Incidência de Câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2026. Recuperado a partir de: https://ninho.inca.gov.br/jspui/bitstream/123456789/17914/1/Estima2026_completo%20%281%29.pdf

3. Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. Como surge o câncer? [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2022. Recuperado a partir de:https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/como-surge-o-cancer

4. Ministério da Saúde. Protocolo de diagnóstico precoce do Câncer Pediátrico [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2017. Recuperado a partir de:https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//protocolo-de-diagnostico-precoce-do-cancer-pediatrico.pdf

5. Camilo BHN, Serafim TC, Salim NR, Andreato AMO, Roveri JR, Misko MD. Communication of bad news in the context of neonatal palliative care: experience of intensivist nurses. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2022;43:e20210040. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20210040

6. Alves TML, Tenani GD. Comunicação de más notícias em cuidados paliativos pediátricos: revisão integrativa. Health Educ Med J [Internet]. 2024;2(2):e50. Recuperado a partir de: https://periodico.faceres.com.br/index.php/ojs/article/view/50

7. Solana-Lopez I, Meilan-Uzcategui M, Martínez-Moreno E, Juez-Martel I, Gutiérrez-Abad D, Lahon-León E, et al. Analizando el protocolo SPIKES desde la perspectiva del paciente oncológico: estudio prospectivo basado en cuestionarios. Oncología [Internet]. 2024;34(1):4-20. doi: https://doi.org/10.33821/736

8. Krieger T, Frey L, Hoemberg M, Dittmer K. Mapping review on breaking bad news and design of SAFE & CARING protocol for pediatric hematology-oncology. PEC Innovation [Internet].2026;8:1-16. doi: https://doi.org/10.1016/j.pecinn.2026.100464

9. Soeiro ACV, Vasconcelos VCS, Da Silva JAC. Desafios na comunicação de más notícias em unidade de terapia intensiva pediátrica. Rev. Bioét [Internet] 2022;30(1):45-53. doi: https://doi.org/10.1590/1983-80422022301505PT

10. Pinheiro RV, Salomé GM, Miranda FD, Alves JR, Reis FA, Mendonça ARA. Algoritmos para prevenção e tratamento de lesão por fricção. Acta Paul Enferm[Internet]. 2021;34:eAPE03012. doi: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO03012

11. Soares S, Pinho C, Bastos E, Ferreira L. Contributos das intervenções dos enfermeiros na comunicação em cuidados paliativos: scoping review. RIIS [Internet]. 2024;7(1):1-15. doi: https://doi.org/10.37914/riis.v7i1.303

12. Bueter A, Jukola S. Multi-professional healthcare teams, medical dominance, and institucional epistemic injustice. Med Health Care and Philos [Internet]. 2025;28:219-232. doi: https://doi.org/10.1007/s11019-025-10252-z

13. Polit DF, Beck CT. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: avaliação de evidências para a prática da enfermagem. Porto Alegre: Artmed; 2011. 456 p.

14. Teixeira E, Nascimento MHM. Continuity projects: a possibility for the implementation of technological solutions. Online Braz J Nurs [Internet]. 2023;22:e20236604. doi: https://doi.org/10.17665/1676-4285.20236604

15. Oliveira SGP. Comunicação de más notícias na hemato-oncologia pediátrica: estratégias de profissionais de saúde [Dissertação de Mestrado]. Santa Maria: Universidade Federal de Santa Maria; 2024. Recuperado a partir de: http://repositorio.ufsm.br/handle/1/31804

16. Salbego C, Albertina-Nietsch E. Modelo práxico para desenvolvimento de tecnologias: uma abordagem participativa. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2023;57:e20230041. doi: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2023-0041en

17. Hernández-Nieto R. Contributions to statistical analysis: the coefficients of proportional variance, content validity and kappa. Mérida: Universidad de Los Andes; 2002.

18. Brouwer MA, Maeckelberghe ELM, Heide A, Hein IM, Verhagen EAAE. Breaking bad news: what would parents like to know. Arch Dis Child [Internet]. 2021;106:276-81. doi: https://doi.org/10.1136/archdischild-2019-318398

19. Junior ERS, Ferreira RKG, Souto PANG. Processo de comunicação de más notícias em contexto infantil. Rev Bioét [Internet]. 2023;31:e3536PT. doi: https://doi.org/10.1590/1983-803420233536PT

20. Krieger T, Dittmer K, Reinert D, Homberg M, Tepe A, Hamm I, et al. Study protocol OKRA: orientation compass for the preparing, delivering and following up on breaking bad news conversations in paediatric oncology. BMJ Paediatr Open [Internet]. 2024;8(1):e002473. doi: https://doi.org/10.1136/bmjpo-2023-002473

21. Goumas G, Dardavesis TI, Syrigos K, Syrigos N, Vathiotis I, Simou E. The importance of communicating bad news in medical education. Forum of Clinical Oncology [Internet]. 2024:1-16. doi: https://doi.org/10.2478/fco-2023-0035

22. Porter AS, Woods C, Stall M, Velrajan S, Baker JN, Mack JW, et al. Oncologist approaches to communicating uncertain disease status in pediatric cancer: a qualitative study. BMC Cancer [Internet]. 2022;22(1):1109. doi: https://doi.org/10.1186/s12885-022-10190-6

23. Hrdlickova L, Polakova K, Loucka M. Important aspects influencing delivery of serious news in pediatric oncology: a scoping review. Children (Basel) [Internet]. 2021;8(2):166. doi: https://doi.org/10.3390/children8020166

24. Sisk BA, Zavadil JA, Blazin LJ, Baker JN, Mack JW, DuBois JM. Assume it will break: parental perspectives on negative communication experiences in pediatric oncology. JCO Oncol Pract [Internet]. 2021;17(6):e859-71. doi: https://doi.org/10.1200/OP.20.01038

25. Boeriu E, Borda A, Miclea E, Boeriu AI, Vulcanescu DD, Bagiu IC, et al. Prognosis communication in pediatric oncology: a systematic review. Children (Basel) [Internet]. 2023;10(6):972. doi: https://doi.org/10.3390/children10060972

26. Bartholdson C, Kreicbergs U, Sveen J, Lövgren M, Pohlkamp L. Communication about diagnosis and prognosis-A population-based survey among bereaved parents in pediatric oncology. Psychooncology [Internet]. 2022;31(12):2149-58. doi: https://doi.org/10.1002/pon.6058

Cómo citar
1.
Rodrigues Dias E de F, Bastos Cogo S, Salbego C, Portalette de Oliveira SG, Girardon-Perlini NMO, Costa Flora M. Validación de un algoritmo multiprofesional para dar malas notícias en hemato-oncología pediátrica: estudio metodológico. MedUNAB [Internet]. 27 de marzo de 2026 [citado 4 de julio de 2026];29(2). Disponible en: https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/5483

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Publicado
2026-03-27