Esclerosis múltiple en pacientes pediátricos: fisiopatología, diagnóstico y manejo
Resumen
Resumen
Objetivo: Revisar la literatura disponible sobre esclerosis múltiple en la población pediátrica.
Métodos: Revisión sistemática de la literatura encontrada en las bases de datos Scopus y PubMed posterior al año 2000.
Resultados y Conclusiones: La Esclerosis Múltiple es una enfermedad con una tasa de incidencia de 2 – 4 / 100.000 habitantes en Colombia, de la cual la población pediátrica representa entre 2,7 – 5% de los casos. Las causas que se han atribuido a la enfermedad son múltiples, incluyendo factores ambientales como infecciones virales o bacterianas, exposición a humo de cigarrillo o deficiencia de vitamina D, entre otras, genéticas e inmunológicas. Su diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos e imagenológicos, previa exclusión de enfermedades más comunes. Su tratamiento se divide en tres ejes: el tratamiento de eventos agudos, el tratamiento modificador de la enfermedad y el tratamiento sintomático. Para el primero los medicamentos de primera elección son los corticoides, para el segundo los medicamentos inmunomoduladores como Acetato de Glatiramer y para el tercero se debe realizar un enfoque multidisciplinario. Su pronóstico a largo plazo es variable y depende en alguna medida de la respuesta al tratamiento.
Referencias bibliográficas
Hauser SL, Goodin DS. Esclerosis Múltiple y otras enfermedades desmielinizantes. In: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, et al., editors. Harrison: Principios de Medicina Interna. vol. II. 17ed. McGraw-Hill Interamericana Editores S.A.; 2009:2611-21.
Chitnis T. Pediatric multiple sclerosis. Neurologist 2006; 12:299-310.
Venkateswaran S, Banwell B. Pediatric multiple sclero-sis. Neurologist 2010; 16:92-105.
Sánchez JL, Aguirre C, Arcos-Burgos M, Jiménez-Ramírez I, Jiménez ME, León-Sarmiento FE, et al. Prevalencia de la esclerosis múltiple en Colombia. Rev Neurol 2000; 31:1101-3.
Padilla G, León-Sarmiento FE. Esclerosis múltiple en Colombia: cerrando la brecha. Acta Neurol Colomb 2007; 23:3-5.
Simpson S, Blizzard L, Otahal P, Van der Mei I, Taylor B. Latitude is significantly associated with the prevalence of multiple sclerosis: a meta-analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011;82:1132-41.
Alonso A, Hernán MA. Temporal trends in the incidence of multiple sclerosis. Neurology 2008; 71:129-35.
Yeh EA, Chitnis T, Krupp L, Ness J, Chabas D, Kuntz N, et al. Pediatric multiple sclerosis. Nat Rev Neurol 2009;5:621-31.
Bar-Or A. Immunology of multiple sclerosis. Neurol Clin 2005; 23:149-75.
Frohman EM, Racke MK, Raine CS. Multiple sclerosis - The plaque and its pathogenesis. N Engl J Med 2006; 354:942-55.
Banwell B, Ghezzi A, Bar-Or A, Mikaeloff Y, Tardieu M. Multiple sclerosis in children: clinical diagnosis, therapeutic strategies, and future directions. Lancet Neurol 2007; 6:887-902.
Ebers GC. Environmental factors and multiple sclerosis. Lancet Neurol 2008; 7:268-77.
Oksenberg JR, Hauser SL. Genetics of multiple sclerosis. Neurol Clin 2005; 23:61-75.
Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-81.
Goodin DS. The causal cascade to multiple sclerosis: a model for MS pathogenesis. PLoS ONE 2009;4:e4565.
Giovannoni G, Cutter GR, Lunemann J, Martin R, Munz C, Sriram S, et al. Infectious causes of multiple sclerosis. Lancet Neurol 2006; 5:887-94.
Waldman A, O'Connor E, Tennekoon G. Childhood multiple sclerosis: Areview. Mental Retardat Dev Dis Res Rev 2006; 12:147-56.
Tenembaum S. Encefalomielitis aguda diseminada y es-clerosis múltiple en pediatria. Acta Neurol Colomb 2006; 22:163-79.
Ozakbas S, Idiman E, Baklan B, Yulug B. Childhood and juvenile onset multiple sclerosis: clinical and paraclinical features. Brain Dev 2003; 25:233-6.
Belman AL, Chitnis T, Renoux C, Waubant E, for the International Pediatric MS Study Group. Challenges in the classification of pediatric multiple sclerosis and future directions. Neurology 2007; 68(16 suppl 2):S70-S74.
Krupp LB, Banwell B, Tenembaum S, for the Interna-tional Pediatric MS Study Group. Consensus definitions proposed for pediatric multiple sclerosis and related disorders. Neurology 2007; 68(16 suppl 2):S7-S12
Renoux C, Vukusic S, Mikaeloff Y, Edan G, Clanet M, Dubois B, et al. Natural history of multiple sclerosis with childhood onset. N Engl J Med 2007; 356:2603-13.
Solano A, Playán A, López-Perez MJ, Montoya J. Enfermedades genéticas del ADN mitocondrial humano. Salud Pública Méx 2001;43:151-61.
Tenembaum S, Chitnis T, Ness J, Hahn JS, Group IPMS. Acute disseminated encephalomyelitis. Neurology 2007;68(16 Suppl 2):S23-S36.
Pena JA, Montiel-Nava C, Hernández F, Medrano E, Valbuena O, Cardozo JJ. Encefalomielitis aguda diseminada en niños. Rev Neurol 2002; 34:163-8.
Filipovich AH. Hemophagocytic lymphohistiocytosis and related disorders. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2006;6:410-5.
Sánchez-Múnera J. Diagnóstico en esclerosis múltiple: pasado y presente. Acta Neurol Colomb 2008; 24:81-90.
Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol 2011;69:292-302.
Simon JH, Li D, Traboulsee A, Coyle PK, Arnold DL, Barkhof F, et al. Standardized MR imaging protocol for multiple sclerosis: Consortium of MS Centers Consensus Guidelines. Am J Neuroradiol 2006;27:455-61.
Banwell B, Shroff M, Ness JM, Jeffery D, Schwid S, Weinstock-Guttman B, et al. MRI features of pediatric multiple sclerosis. Neurology 2007;68(16 suppl 2):S46–S53.
Ghezzi A, Banwell B, Boyko A, Amato MP, Anlar B, Blinkenberg M, et al. The management of multiple sclerosis in children: a European view. Multiple Sclerosis 2010;16:1258-67.
Banwell B, Reder AT, Krupp L, Tenembaum S, Eraksoy M, Alexey B, et al. Safety and tolerability of interferon beta-1b in pediatric multiple sclerosis. Neurology 2006; 66:472-6.
Tenembaum SN. Therapy of multiple sclerosis in children and adolescents. Clin Neurol Neurosurg 2010;112:633-40.
Pohl D, Waubant E, Banwell B, Chabas D, Chitnis T, Weinstock-Guttman B, et al. Treatment of pediatric multiple sclerosis and variants. Neurology 2007; 68(16 suppl 2):S54-S65.
Yeh E. Current therapeutic options in pediatric multiple sclerosis. Curr Treat Op Neurol 2011;13:544-59.
Aktas O, Kury P, Kieseier B, Hartung HP. Fingolimod is a potential novel therapy for multiple sclerosis. Nat Rev Neurol 2010;6:373-82.
Kappos L, Radue EW, O'Connor P, Polman C, Hohlfeld R, Calabresi P, et al. A placebo-controlled trial of oral fingolimod in relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 2010;362:387-401.
Cohen JA, Barkhof F, Comi G, Hartung HP, Khatri BO, Montalban X, et al. Oral fingolimod or intramuscular interferon for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 2010;362:402-15.
Muller HC, Hocke AC, Hellwig K, Gutbier B, Peters H, Schönrock SM, et al. The Sphingosine-1 phosphate receptor agonist FTY720 dose dependently affected endothelial integrity in vitro and aggravated ventilator-induced lung injury in mice. Pulm Pharmacol Ther 2011;24:377-85.
Fernández-Fernández O, Álvarez Cermelo JC, Arbizu-UrdiainT, Arroyo-González R, Arnal-García C, Casanova-Estruch B, et al. Revisión de las novedades presentadas en el XXVI Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS) (II). Rev Neurol 2011;52:289-99.
Kesselring J, Beer S. Symptomatic therapy and neuro-rehabilitation in multiple sclerosis. Lancet Neurol 2005;4:643-52.31.
Schapiro RT. Managing symptoms of multiple sclerosis. Neurol Clin 2005;23:177-87.
Amato MP, Goretti B, Ghezzi A, Lori S, Zipoli V, Portaccio E, et al. Cognitive and psychosocial features of childhood and juvenile MS. Neurology 2008;70:1891-7.
Paes RA, Alvarenga RMP, Vasconcelos CCF, Negreiros MA, Landeira-Fernández J. Neuropsicología de la esclerosis múltiple primaria progresiva. Rev Neurol 2009;49:343-8.
MacAllister WS, Belman AL, Milazzo M, Weisbrot DM, Christodoulou C, Scherl WF, et al. Cognitive functioning in children and adolescents with multiple sclerosis. Neurology 2005;64:1422-5.
Descargas
Derechos de autor 2022 MedUNAB
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Estadísticas de artículo | |
---|---|
Vistas de resúmenes | |
Vistas de PDF | |
Descargas de PDF | |
Vistas de HTML | |
Otras vistas |