Manejo práctico de los nuevos anticoagulantes orales en fibrilación auricular no valvular
Resumen
Introducción. La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la práctica
clínica, cuya incidencia viene en ascenso alcanzando el 8 % en edades que superan
los 80 años, con un impacto importante en la morbimortalidad relacionado con
las complicaciones cerebrovasculares. El objetivo es identificar los aspectos
farmacológicos y de manejo práctico de los nuevos anticoagulantes orales en
paciente con fibrilación auricular no valvular.
División de los temas tratados. Se realizó una revisión bibliográfica no sistemática
en bases de datos y bibliotecas electrónicas (PubMed, Cochrane, Lilacs) incluyendo
artículos desde 2008 hasta 2019, en idioma inglés y español que contuvieran los
tópicos de interés. Se realizó una descripción detallada de las generalidades de los
anticoagulantes orales en fibrilación auricular, incluyendo dabigatrán, rivaroxabán,
apixabán y edoxabán; monitorización de la actividad anticoagulante; descripción
del manejo perioperatorio de los nuevos anticoagulantes orales y reversión de la
anticoagulación para los nuevos anticoagulantes orales.
Conclusiones. El uso de nuevos anticoagulantes orales en paciente con fibrilación
auricular no valvular es una buena alternativa, con facilidad de administración oral,
sin aumento significativo del riesgo de sangrado, comparado con warfarina, con la
ventaja de no requerir monitoría continua con paraclínicos.
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