Malformación arteriovenosa de alto flujo en un adulto joven: reporte de caso

Palabras clave: Malformaciones Vasculares, Embolización Terapéutica, Angiografía, Neovascularización Patológica, Choque Hipovolémico

Resumen

Introducción. Las malformaciones arteriovenosas son lesiones relativamente raras e infrecuentes. Se caracterizan por presentar un aumento anormal en el número de vasos sanguíneos como consecuencia de un defecto en el desarrollo vascular. Constituyen un desafío diagnóstico y terapéutico para el médico tratante. Su incidencia es de alrededor el 1.5% de la población general. Dentro de las opciones terapéuticas se incluye la embolización selectiva, la resección quirúrgica o ambas. El objetivo del presente artículo es reportar un caso de una patología poco frecuente y hacer una revisión literaria del tema para arrojar luz sobre su diagnóstico. Reporte de caso. Se presenta el caso de un paciente adulto joven que consulta por presentar una masa en glúteo derecho de 6 años de evolución. Esta es diagnosticada erróneamente como lipoma, por lo que se lleva al paciente a cirugía sin la realización de imágenes diagnósticas previas. En la cirugía, el paciente presenta choque hipovolémico. Posteriormente, se documenta la masa como malformación arteriovenosa profunda. Discusión. Es poco usual la ubicación de dichas malformaciones en los miembros inferiores, como en el paciente del actual caso. El diagnóstico de estas lesiones puede ser clínico, pero requiere del conocimiento o sospecha de esta entidad, ya que pueden ser lesiones clínicamente no visibles, lo que lleva a que pasen inadvertidas o se diagnostiquen de forma errónea. Conclusión. Aunque se trata de una patología poco frecuente, esta puede generar repercusiones clínicas, físicas, psicológicas y estéticas importantes, por lo que es indispensable realizar adecuados métodos por imágenes que permitan establecer su correcto diagnóstico y manejo.

Referencias bibliográficas

Referencias

Danielson L, Anderson J, Nykamp M, Remund T, Kelly P. Treatment of a Massive Left Femoral Arteriovenous Malformation Using an Innovative Modular Hybrid Bifurcated Stent Graft System. Annals of Vascular Surgery. 2014;28(4):1031.e15-1031.e20. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2013.07.023

El-Fiki M. Angiogenesis Detection in Cerebral Arteriovenous Malformations: Mediators and Gene Expression, and Treatment Hopes for the Future. World Neurosurgery. 2012;78(5):422-424. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2012.04.024

Redondo P, Aguado L. Actualización en malformaciones venosas. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2010;33(3). https://doi.org/10.4321/S1137-66272010000400006

Churojana A, Khumtong R, Songsaeng D, Chongkolwatana C, Suthipongchai S. Life-Threatening Arteriovenous Malformation of the Maxillomandibular Region and Treatment Outcomes. Interventional Neuroradiology. 2012;18(1):49-59. https://doi.org/10.1177/159101991201800107

Lojo Rocamonde I, Moro Mayor A, Barreiro Veiguela J. Malformaciones vasculares periféricas. Diagnóstico y tratamiento. Angiología. 2012;64(4): 147-154. https://doi.org/10.1016/j.angio.2012.01.005

Deng W, Huang D, Chen S, Zhang X, Li X, Li J et al. Management of High-Flow Arteriovenous Malformation in the Maxillofacial Region. Journal of Craniofacial Surgery. 2010;21(3):916-919. https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e3181d880fd

Naouri M, Lorette G, Barbier C, Zakine G, Herbreteau D. Malformations artérioveineuses. La Presse Médicale. 2010;39(4):465-470. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2010.01.004

Liu A, Mulliken J, Zurakowski D, Fishman S, Greene A. Extracranial Arteriovenous Malformations: Natural Progression and Recurrenceafter Treatment. Plastic and Reconstructive Surgery. 2010;125(4):1185-1194. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181d18070

Dunham G, Ingraham C, Maki J, Vaidya S. Finding the Nidus: Detection and Workup of Non-Central Nervous System Arteriovenous Malformations. RadioGraphics. 2016;36(3):891-903. https://doi.org/10.1148/rg.2016150177

Garzon M, Huang J, Enjolras O, Frieden I. Vascular malformations. Journal of the American Academy of Dermatology. 2007;56(3):353-370. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.05.069

Ballah D, Cahill A, Fontalvo L, Yan A, Treat J, Low D et al. Vascular Anomalies: What They Are, How to Diagnose Them, and How to Treat Them. Current Problems in Diagnostic Radiology. 2011;40(6):233-247. https://doi.org/10.1067/j.cpradiol.2011.04.001

Legiehn G, Heran M. Venous Malformations: Classification, Development, Diagnosis, and Interventional Radiologic Management. Radiologic Clinics of North America. 2008;46(3):545-597. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2008.02.008

Sierre S, Teplisky D, Lipsich J. Malformaciones vasculares: actualización en diagnóstico por imágenes y tratamiento. Archivos Argentinos de Pediatría. 2016;114(2):167-176. [Internet]. 2016 [cited 7 April 2021]; Available from: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/primero/2016/Act_Sierre_anticipo_9-3-16.pdf

Dubois J, Alison M. Vascular anomalies: what a radiologist needs to know. Pediatric Radiology. 2010;40(6):895-905. https://doi.org/10.1007/s00247-010-1621-y

Flors L, Leiva-Salinas C, Maged I, Norton P, Matsumoto A, Angle J et al. MR Imaging of Soft-Tissue Vascular Malformations: Diagnosis, Classification, and Therapy Follow-up. RadioGraphics. 2011;31(5):1321-1340. https://doi.org/10.1148/rg.315105213

Alomari A, Dubois J. Interventional Management of Vascular Malformations. Techniques in Vascular and Interventional Radiology. 2011;14(1):22-31. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2010.07.006

Grigg,, C., Anderson, D. and Earnshaw, J.. Diagnosis and Treatment of Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia. The ochsner Journal, 17(2), pp.157–161. [Internet]. 2017 [cited 7 April 2021]; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5472075/

Górriz Gómez E, Carreira J. Tratamiento percutáneo de las malformaciones vasculares periféricas con una mezcla de polidocanol y CO2. Experiencia inicial. Radiología. 2008;50(5):424-429. https://doi.org/10.1016/S0033-8338(08)76058-2

Müller-Wille R, Wildgruber M, Sadick M, Wohlgemuth W. Vascular Anomalies (Part II): Interventional Therapy of Peripheral Vascular Malformations. RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren. 2018;190(10):927-937. https://doi.org/10.1055/s-0044-101266

Husain T, Garrido D, Aziz-Sultan A, Tang J, Salgado C. Use of Immediate Dermal Fat Graft for Scalp Contour Defect Following Resection of Arteriovenous Malformation. Journal of Craniofacial Surgery. 2012;23(5):e380-e384. https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e3182587b54

Vanwijck, R. and Dégardin-Capon, N. Les malformations artérioveineuses: aspects cliniques et volution. Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, 51(4-5), pp.440-446. https://doi.org/10.1016/j.anplas.2006.07.011

Riascos R, Martinez S, Molano E, Fuentes J. Anomalías vasculares de tejidos blandos: Dilema en terminología y enfoque diagnóstico. Revisión de la literatura y presentación de un caso. Revisión de la literatura y presentación de un caso. Repertorio de Medicina y Cirugía. 2004;13(2):67-71. https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.v13.n2.2004.345

Fernández R L, Boettiger B P, Bahamonde S H. Resección quirúrgica de malformación arteriovenosa de alto flujo en ángulo nasogeniano con embolización preoperatoria: Reporte de un caso. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello [Internet]. 2013 [cited 7 April 2021];73(1):63-67. Available from: https://scielo.conicyt.cl/pdf/orl/v73n1/art10.pdf

Wu I, Orbach D. Neurointerventional Management of High-Flow Vascular Malformations of the Head and Neck. Neuroimaging Clinics of North America. 2009;19(2):219-240.https://doi.org/10.1016/j.nic.2009.01.005.

Burrows P, Mulliken J, Fishman S, Klement G, Folkman J. Pharmacological Treatment of a Diffuse Arteriovenous Malformation of the Upper Extremity in a Child. Journal of Craniofacial Surgery. 2009;20(Suppl 1):597-602.https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e3181927f1e.

De Miguel, R., López-Gutierrez, J. and Boixeda, P. Arteriovenous Malformations: A Diagnostic and Therapeutic Challenge. Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition), 105(4), pp.347-358. https://doi.org/10.1016/j.adengl.2013.04.026

Toker M, Eren E, Akbayrak H, Numan F, Güler M, Balkanay M et al. Combined approach to a peripheral congenital arteriovenous malformation: surgery and embolization. Heart and Vessels. 2006;21(2):127-130.https://doi.org/10.1007/s00380-005-0842-8

Johnson J, Cogswell P, McKusick M, Binkovitz L, Riederer S, Young P. Pretreatment imaging of peripheral vascular malformations. Journal of Vascular Diagnostics. 2014;:121.https://doi.org/10.2147/JVD.S66467.

Cómo citar
1.
Rodriguez-Londoño NH. Malformación arteriovenosa de alto flujo en un adulto joven: reporte de caso. MedUNAB [Internet]. 23 de abril de 2021 [citado 19 de abril de 2024];24(1):72-9. Disponible en: https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/3785

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2021-04-23

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