Acceso a servicios de salud en mujeres transgénero de la ciudad de Cali, Colombia

  • Claudia Marcela Domínguez Pontificia Universidad Javeriana
  • Sandra Viviana Ramírez Pontificia Universidad Javeriana
  • Marcela Arrivillaga Pontificia Universidad Javeriana
Palabras clave: Personas Transgénero, Accesibilidad a los Servicios de Salud, Identidad de Género, Acceso Universal a Servicios de Salud, Colombia

Resumen

Introducción: La población transgénero enfrenta retos en cuanto a la garantía del derecho a la salud y el acceso efectivo a los servicios de salud en todos los países. Objetivo: Describir y analizar el acceso a los servicios de salud preventivos, curativos, de atención específica, y asociados al gasto de bolsillo, en mujeres transgénero de Cali, Colombia. Metodología: Estudio observacional de tipo transversal con muestreo probabilístico. Se aplicó una adaptación de la Encuesta de Acceso a Servicios de Salud para Hogares Colombianos a un total de 109 personas que se auto identificaron como transgénero, mayores de 18 años. Se efectuó un análisis univariado de la totalidad de las variables evaluadas. Resultados: Si bien el 71.6% de las mujeres transgénero encuestadas se encontraban cubiertas por el sistema de salud, esto no garantiza el acceso oportuno a los servicios. Existe debilidad institucional por parte de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) para promover servicios preventivos; el acceso a consulta con especialista y a medicamentos tuvo resultados desfavorables en oportunidad y calidad; no se atienden necesidades relacionadas con su identidad de género ni procesos de transformación corporal. Discusión: Tal como se ha reportado en otros estudios para población general, los hallazgos son coherentes con la estructura del sistema de salud colombiano que está diseñado para invertir los recursos en la atención de la enfermedad y no en la prevención. Conclusiones: Se requieren protocolos de atención diferencial dados los riesgos para personas transgénero por falta de atención médica y psicosocial. De esta manera, se garantiza el pleno derecho a la salud y el respeto por el libre desarrollo de la personalidad, establecido constitucionalmente en el país. [Domínguez CM, Ramírez SV, Arrivillaga-Quintero M. Acceso a servicios de salud en mujeres transgénero de la ciudad de Cali, Colombia. MedUNAB 2017-2018; 20(3): 296-309]. 

Biografía del autor/a

Marcela Arrivillaga, Pontificia Universidad Javeriana
Profesora Titular​,  Directora Departamento de Salud Pública y Epidemiología, Facultad de Ciencias de la Salud, Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Valle del Cauca, Colombia      

Referencias bibliográficas

1. República de Colombia. Ley 100 de 1993. [Internet]. 1993. [citado 20 marzo 2016]. Disponible en: https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Leyes/L0100_93.pdf
2. Tovar L, Arrivillaga M. Estado del arte de la investigación en acceso a los servicios de salud en Colombia, 2000-2013: revisión sistemática crítica. Rev. Gerenc. Polít. Salud. 2014; 13(27):17-26. Disponible en: https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps13-27.eaia
3. Vargas J, Molina G. Acceso a los servicios de salud en seis ciudades de Colombia: limitaciones y consecuencias. Rev Fac Nac Salud Pública. 2009; 27(2): 121-130.
4. Baral S, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz A, Guadamuz T, Beyrer C. Worldwide burden of HIV in transgender women: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2013; 13(3): 214-22. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(12)70315-8
5. Bockting W. From construction to context: gender through the eyes of the transgendered. Siecus Rep. 1999; 28(1): 3–7.
6. Chárriez M. La transexualidad: ¿construcción de una identidad? Rev. Griot. 2013; 6(1): 18-28.
7. Bockting W, Miner M, Swinburne R, Hamilton A, Coleman E. Stigma, Mental Health, and Resilience in an Online Sample of the US Transgender Population. Am J Public Health. 2013; 103(5): 943-951. Disponible en: https://doi.org/10.2105/AJPH.2013.301241
8. Organización Panamericana de la Salud. Por la salud de las personas trans: Elementos para el desarrollo de la atención integral de personas trans y sus comunidades en Latinoamérica y el Caribe. [Internet]. 2012. [citado 20 marzo 2016]. Disponible en: http://www.paho.org/arg/images/gallery/Blueprint%20Trans%20Espa%C3%83%C2%B1ol.pdf
9. Weeks J. The Languages of Sexuality. Routledge. London and New York. 1ª edición. Oxon. 2011.
10. Mecanismo de Coordinación de País. Resultados del estudio comportamiento sexual y prevalencia de infección por VIH en mujeres trans, en cuatro ciudades de Colombia. [Internet]. 2013. [citado 20 marzo 2016]. Disponible en: http://www.sidastudi.org/es/registro/ff8081814223340201436d4f97be042f
11. Becerra A, de Luis Román D, Piedrola G. Morbilidad en pacientes transexuales con autotratamiento hormonal para cambio de sexo. Medicina Clínica. 1999; 113(13): 484-487.
12. García A. Tacones, Siliconas, Hormonas: Teoría Feminista y experiencias trans en Bogotá. [internet]. 2010. Universidad Nacional. [citado 20 marzo 2016]. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/2978/1/489177.2010.pdf
13. Elamin M, García M, Murad M, Erwin P, Montori V. Effect of sex steroid use on cardiovascular risk in transsexual individuals: a systematic review and meta-analyses. Clin Endocrinol. 2010; 72(1): 1-10. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2009.03632.x
14. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Metodología de triangulación para el análisis del tamaño poblacional y las brechas en la respuesta nacional en VIH orientada a la población transgénero. En reunión CONASIDA; 2015, febrero 17; Bogotá, Colombia: 1-40.
15. Arrivillaga M, Aristizábal J, Pérez M, Estrada V. Encuesta de acceso a servicios de salud para hogares colombianos. Gac Sanit. 2016; 30(6):415-420. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.05.008
16. Ayala J. La salud en Colombia: más cobertura, pero menos acceso. Documentos de Trabajo Sobre Economía Regional. Cartagena: Banco de la República. [internet]. 2014. [citado 20 marzo 2016]. Disponible en: http://www.banrep.gov.co/sites/default/files/publicaciones/archivos/dtser_204.pdf
17. Buriticá I. Las políticas públicas mujer y géneros y LGBT y el caso de las transgeneristas. La manzana de la discordia. 2010;(5)1: 35-43.
18. Vélez M. La salud en Colombia: Pasado, presente y futuro de un sistema en crisis. Editorial Penguin Random House. 2016.
19. Mogollón A, Vásquez M. Factores que inciden en el acceso a población desplazada a las instituciones prestadoras de servicios de salud en Colombia. Cad. Saude Pública. 2008; 24(4):745-754.
20. Clements-Nolle K, Marx R, Guzman R, Katz M. HIV prevalence, risk behaviors, health care use, and mental health status of transgender persons: implications for public health intervention. Am J Public Health. 2001; 91(6): 915-921.
21. Healthy People. Companion Document for Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender (LGBT) Health. [Internet]. 2010. [citado 20 marzo 2016]. Disponible en: http://www.nalgap.org/PDF/Resources/HP2010CDLGBTHealth.pdf
22. Wiessing L, van Roosmalen M, Koedijk P, Bieleman B, Houweling H. Silicones, hormones and HIV in transgender street prostitutes. AIDS. 1999; 13(16):2315–2316.
23. Shatzel J, Connelly K, DeLoughery T. Thrombotic issues in transgender medicine: A review. Am J Hematol. 2017; 92(2): 204-208. Disponible en: https://doi.org/10.1002/ajh.24593
24. Defreyne J, De Bacquer D, Shadid S, Lapauw B, T’Sjoen G. Is Type 1 Diabetes Mellitus More Prevalent Than Expected in Transgender Persons? A Local Observation. Sex Med. 2017; 5(3): 215-218. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2017.06.004
25. Asscheman H, T’Sjoen G, Gooren L. Morbidity in cross-sex hormone-treated transgender people. Joint meeting of the International Society of Endocrinology and the Endocrine Society ICE/ENDO. 2014.
26. Van Kesteren P, Asscheman H, Megens J, Gooren L. Mortality and morbidity in transsexual subjects treated with cross-sex hormones. Clin Endocrinol. 1997; 47(3): 337-342. Disponible en: https://doi.org/10.1046/j.1365-2265.1997.2601068.x
27. Hage J, Kanhai R, Oen A, van Diest P, Karim R. The devastating outcome of massive subcutaneous injection of highly viscous fluids in male-to-female transsexuals. Plast Reconstr Surg. 2001; 107(3): 734–741. Disponible en: https://doi.org/10.1097/00006534-200103000-00013
28. Feldman J, Brown G, Deutsch M, Hembree W, Meyer W, Meyer-Bahlburg H, et al. Priorities for Transgender Medical and Healthcare Research. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2016; 23(2): 180-187. Disponible en: https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000231
29. Ministerio de Salud y Protección Social. Política de Atención Integral en Salud. [internet]. 2016. [citado 20 marzo 2016]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais-2016.pdf
30. Mecanismo de Coordinación de País. Guías rápidas de atención en VIH, con enfoque diferencial y de vulnerabilidad. Bogotá. [Internet]. 2015. [citado 20 marzo 2016]. Disponible en: old.integracionsocial.gov.co/anexos/documentos/2015_centro_documentacion/11122015_Guia%2520de%2520consulta%2520para%2520la%2520atencion%2520diferencial%2520a%2520personas%2520LBGTI%2520en%2520comisarias%2520de%2520familia%2520en%2520Bogota.doc+&cd=2&hl=es-419&ct=clnk&gl=co
Cómo citar
1.
Domínguez CM, Ramírez SV, Arrivillaga M. Acceso a servicios de salud en mujeres transgénero de la ciudad de Cali, Colombia. MedUNAB [Internet]. 5 de julio de 2018 [citado 26 de abril de 2024];20(3):296-309. Disponible en: https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2404

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Publicado
2018-07-05

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