Mielopatía compresiva por Mycobacterium tuberculosis en una niña de origen indígena: un caso clínico de zona endémica amazónica

  • Diana Carolina Leguizamón-Castillo Universidad de la Sabana
  • Eugenia Espinosa-García Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt
  • Carol Viviana Vélez-Pachón Universidad Militar Nueva Granada
  • Monica Cediel-Echeverry Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt
Palabras clave: Compresión de la Médula Espinal, Tuberculosis de la Columna Vertebral, Discitis, Espondilitis, Diagnóstico, Terapéutica

Resumen

Introducción. La mielopatía compresiva es ocasionada por diversidad de condiciones. Los abscesos espinales se cuentan como una de sus causas de menor incidencia, con 0.2 a 2 casos por cada 10,000 ingresos hospitalarios, según estadísticas reportadas por el Hospital General de Massachusetts. El Mycobacterium tuberculosis es el segundo patógeno más frecuentemente implicado, con 25% de los casos. Objetivo. Presentar un caso de tuberculosis espinal en edad pediátrica, que es infrecuente pero de relevancia epidemiológica. Presentación del caso. Paciente femenina de siete años de edad, procedente de área endémica amazónica, con sintomatología de compresión de médula espinal. Su historia clínica, nexos epidemiológicos y hallazgos paraclínicos y quirúrgicos llevaron al diagnóstico de tuberculosis espinal. Recibió manejo descompresivo y terapia farmacológica con tetraconjugado, con evolución favorable al momento de su egreso. Conclusiones. La tuberculosis espinal, entidad infecciosa de baja frecuencia, requiere un alto índice de sospecha y un tratamiento oportuno. Las imágenes de resonancia magnética espinal orientan el diagnóstico, confirmándose mediante el aislamiento microbiológico del bacilo. Países como Colombia, con alta endemicidad para el Mycobacterium tuberculosis y con gran proporción de su población en riesgo, deben vigilar de manera constante la tuberculosis y tener presente esta entidad dentro de los diagnósticos diferenciales a descartar. [LeguizamónCastillo DC, Espinosa-García E, Vélez-Pachón CV, CedielEcheverry M. Mielopatía compresiva por Mycobacterium tuberculosis en una niña de origen indígena: un caso clínico de zona endémica amazónica. MedUNAB. 2018;21(1):138146. doi: 10.29375/01237047.2700].

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Biografía del autor/a

Diana Carolina Leguizamón-Castillo, Universidad de la Sabana

Médica, residente de pediatría, Universidad de la Sabana, Chía, Cundinamarca, Colombia.

Eugenia Espinosa-García, Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt

Médica, neuróloga pediatra, Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt, Bogotá, Cundinamarca, Colombia. 

Carol Viviana Vélez-Pachón, Universidad Militar Nueva Granada

Médica, residente de pediatría, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Cundinamarca, Colombia. 

Monica Cediel-Echeverry, Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt

Médica, pediatra, Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt, Bogotá, Cundinamarca, Colombia. 

Referencias

Boletín epidemiológico semanal. Semana epidemiológica 52 de 2015 [Internet]. Colombia: Instituto Nacional de Salud; 2015 [citado 8 de julio de 2016]. Recuperado a partir de: https://www.google.com.co/search?q=Colombia.+Instituto+Nacional+de+Salud.+Bolet%C3%ADn+epidemiol%C3%B3gico+semanal.+Semana+epidemiol%C3%B3gica+52+de+2015&oq=Colombia.+Instituto+Nacional+de+Salud.+Bolet%C3%ADn+epidemiol%C3%B3gico+semanal.+Semana+epidemiol%C3%B3gica+52+de+2015&aqs=chrome..69i57.686j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8

Introducción a la Colombia Amerindia. Boletín Museo del Oro [Internet]. Colombia. Instituto Colombiano de Antropología; 1988 [citado 23 de septiembre de 2017];(20):139-41. Recuperado a partir de: https://publicaciones.banrepcultural.org/index.php/bmo/article/view/7174/7432.

Tikuna, los hijos de Yoi e Ipi, y gente de tierra firme [Internet]. Colombia. Ministerio de Cultura; 2010 [citado 24 de sept 2017].

Arroyo HA. Mielopatías agudas no traumáticas en niños y adolescentes. Rev Neurol [Internet]. 2013 [citado 24 de septiembre de 2017];57(S1):129-38. Recuperado a partir de: https://www.neurologia.com/articulo/2013306.

Granados AM, García LM, Ortega CA, López A. Enfoque diagnóstico de las mielopatías. Rev Colomb Radiol. [Internet]. 2011 [citado 22 de diciembre de 2017];22(3):3231-51. Recuperado a partir de: http://www.webcir.org/revistavirtual/articulos/diciembre11/colombia/col_espanol_a.pdf.

Berger JR, Sabet A. Infectious Myelopathies. Semin Neurol. [Internet]. 2002 [citado 22 de diciembre de 2017];22(2):133-41. Recuperado a partir de: https://doi.org/10.1055/s-2002-36536.

DeSanto J, Ross JS. Spine Infection/Inflammation. Radiol Clin North Am. 2011;49(1):105-27. doi:10.1016/j.rcl.2010.07.018

Detección oportuna de la Tuberculosis permitirá reducir la mortalidad en niños y niñas. [Internet]. Organización Panamericana de la Salud. 2013 [citado 11 de febrero de 2018]. Recuperado a partir de: http:// www.paho.org/col/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=publicaciones-ops-oms-colombia&alias=1403-tb-24-marzo-2013&Itemid=688.

Manoharan SR, Leitao J, Emberton P, Quraishi NA. A large tuberculosis abscess causing spinal cord compression of the cervico-thoracic region in a young child. Eur Spine J. 2013;22(7):1459-63. doi:10.1007/s00586-013-2729-1.

Ratnappuli A, Collinson S, Gaspar-García E, Richardson L, Bernard J, Macallan D. Pott’s disease in twenty-first century London: spinal tuberculosis as a continuing cause of morbidity and mortality. Int J Tuberc Lung Dis. 2015;19(9):1125-6. doi:10.5588/ijtld.15.0091.

Ramírez E, Ochoa M, Ordoñez F. Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Pott por vía anterior. Columna/Columna. 2013;12(4):308-11. doi:10.1590/S1808-18512013000400009

Bozzola E, Bozzola M, Magistrelli A, Calcaterra V, Larizza D, Lancella L, et al. Paediatric tubercular spinal abscess involving the dorsal, lumbar and sacral regions and causing spinal cord compression. Infez Med. [Internet]. 2013 [citado 22 de diciembre de 2017];21(3):220-3. Recuperado a partir de: partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24008856

Momjian R, George M. Atypical Imaging Features of Tuberculous Spondylitis: Case Report with Literature Review. J Radiol Case Rep [Internet]. 2014 [citado 6 de julio de 2016];8(11):1-14. doi:10.3941/jrcr.v8i11.2309

Kellett CG, Crocker MJ. Compressive myelopathy. Surgery. 2015;33(8):390-9. doi:10.1016/j.mpsur.2015.05.004 15. Yusta A, Andrés del Barrio MT, Alavena M. Mielopatías. Medicine. 2011;10(77):5191-9. doi:10.1016/S0304-5412(11)70078-6

Eisen S, Honywood L, Shingadia D, Novelli V. Spinal tuberculosis in children. Arch Dis Child. 2012; 97(8):724-9. doi:10.1136/archdischild-2011-301571

Contardo V, Cofré J, Hernández P. Mal de Pott y diagnóstico inmunológico de tuberculosis, a propósito de un caso pediátrico. Revista Chilena de Infectología. 2015; 32(1):105-10. doi:10.4067/S071610182015000200015

Schmalstieg WF, Weinshenker BG. Approach to acute or subacute myelopathy. Neurology.

;75(18,S1):S2-8. doi:10.1212/WNL.0b013e3181fb3638

Tuli SM. Historical aspects of Pott’s disease (spinal tuberculosis) management. Eur Spine J. 2013; 22(S4):529-38. doi:10.1007/s00586-012-2388-7

Sivalingam J, Kumar A. Spinal Tuberculosis Resembling Neoplastic Lesions on MRI. J Clin Diagn Res. 2015;9(11):TC01-TC03. doi:10.7860/ JCDR/2015/14030.6719

Turgut M. Spinal tuberculosis (Pott’s disease): its clinical presentation, surgical management, and outcome. A survey study on 694 patients. Neurosurg Rev. 2001;24(1):8-13. doi:10.1007/PL00011973

Kumar R, Srivastava AK, Tiwari RK. Surgical management of Pott′s disease of the spine in pediatric patients: A single surgeon′s experience of 8 years in a tertiary care center. J Pediatr Neurosci. 2011;6(S1):S101-8. doi: 10.4103/1817-1745.85726

Varatharajah S, Charles YP, Buy X, Walter A, Steib JP. Update on the surgical management of Pott’s disease. Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(2):22935. doi:10.1016/j.otsr.2013.09.013

Cómo citar
Leguizamón-Castillo, D., Espinosa-García, E., Vélez-Pachón, C., & Cediel-Echeverry, M. (2018). Mielopatía compresiva por Mycobacterium tuberculosis en una niña de origen indígena: un caso clínico de zona endémica amazónica. MedUNAB, 21(1), 138-146. https://doi.org/10.29375/01237047.2700
Publicado: 2018-11-19