Dedo pulgar en gatillo bilateral, tratamiento quirúrgico y conservador en paciente de 4 años de edad

Palabras clave: Trastorno del Dedo en Gatillo, Anomalías Congénitas, Lactante, Recién Nacido, Tratamiento Conservador, Terapéutica, Complicaciones Posoperatorias

Resumen

Introducción. El dedo en gatillo es una anomalía infrecuente en niños que afecta principalmente al dedo pulgar, de etiología desconocida. El manejo puede ser conservador o quirúrgico. Reporte de caso. Paciente pediátrica escolar de 4 años y 7 meses de edad es remitida al servicio de cirugía plástica por deformidad en flexión fija del pulgar derecho, de 4 meses de evolución asociada a nódulo palpable. Se interviene quirúrgicamente de forma efectiva, sin complicaciones, secuelas ni recurrencia. Discusión. La paciente fue manejada quirúrgicamente de forma efectiva. Se hizo un seguimiento durante 3 años con una evolución satisfactoria, teniendo una recuperación total de la función del pulgar, sin secuelas y adecuada adaptabilidad al medio. Conclusión. Este artículo tiene como objetivo presentar un caso clínico que busca llamar la atención sobre las indicaciones del tratamiento conservador versus quirúrgico que existen en la literatura, corresponde a una paciente pediátrica de nuestro medio con dedo pulgar en gatillo bilateral, su manejo y los resultados postoperatorios. El dedo pulgar en gatillo pediátrico tiene una baja prevalencia en el mundo. No hay estudios de incidencia ni prevalencia en nuestro medio. La edad de presentación es variable, los signos y síntomas no son iguales a los del adulto, el compromiso puede ser bilateral, su diagnóstico es clínico y el tratamiento quirúrgico, dependiendo del grado de compromiso, puede ser el más efectivo.

Biografía del autor/a

Guillermo Andres Bretón-Gómez, Centro Clinico Carvajal - Sabana de Torres

Médico General, IPS Centro Clínico Carvajal, Sabana de Torres, Santander, Colombia.

John Jairo Vargas-Rueda

Médico General, Residente cuarto año Cirugía Plástica y Reconstructiva, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.

Paola Andrea Ardila Forero, Hospital central de la Policía Nacional

Médica General, Servicio de Urgencias Hospital Central de la Policía Nacional, Bogotá, Colombia.

Andrea López Villegas, Escuela de Aviación Policía Nacional

Médica General, SSO Escuela de Aviación Policía Nacional. Bogotá, Colombia.

Referencias

Flatt A. Notta’s nodules and trigger digits. Baylor University Medical Center Proceedings. 2007; 20(2):143-145. doi: 10.1080/08998280.2007.11928272

Kuo M, Rayan G. Complete annular and partial oblique pulley release for pediatric locked trigger thumb. Hand 5. 2010; 5(4):408–414. doi: 10.1007/s11552-010-9274-8

Rekha Y. Delayed Case of Congenital Bilateral Trigger Thumb: A Case Report and Review of Literature. J Orthop Case Rep. 2014; 4(1):24–27. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.143

Khoshhal K, Jarvis J, Uhthoff H. Congenital trigger thumb in children: electron microscopyand immunohistochemical analysis of the first annular pulley. Journal of Pediatric Orthopaedics B. 2012; 21(4):295–299. doi: 10.1097/BPB.0b013e3283536962

Kikuchi N, Ogino T. Incidence and Development of Trigger Thumb in Children. The Journal of Hand Surgery. 2006; 31(4):541–543. doi: 10.1016/j.jhsa.2005.12.024

Huwae T, Bastian J, Lukman R. Congenital bilateral trigger thumb in 3 years old girl: A case report. International Journal of Surgery Open. 2018; 13:15-19. doi: 10.1016/j.ijso.2018.07.004

Schaverien M, Godwin Y. Paediatric trigger finger: Literature review and management algorithm. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2011; 64(5):623-631. doi: 10.1016/j.bjps.2010.09.011

Leung O, Ip F, Wong T, Wan S. Trigger thumbs in children: results of surgical release. hongMedJ. 2011; 17(5):372-375. pmid: 21979473

Herdem M, Bayram H, Toðrul E, Sarpel Y. Clinical analysis of the trigger thumb of childhood. Turk J Pediatr 2003; 45(3):237-239. pmid: 14696802

Twu J, Angeles J. Developmental Trigger Thumb. Pediatr Ann. 2016; 45(4):135-138. doi: 10.3928/00904481-20160317-02

Wang E, Xu X, Dagum, A. Mirror-image Trigger Thumb in Dichorionic Identical Twins. Orthopedics. 2012; 35(6):981-983. doi: 10.3928/01477447-20120525-48

Bae D, Shah A. Management of Pediatric Trigger Thumb and Trigger Finger. Journal of the American Academy Orthopaedic Surgeons. 2012;20(4):206-213 doi: 10.5435/JAAOS-20-04-206

Buchman MT, Gibson TW, McCallum D, Cuda DD, Ramos AG. Transmission electron microscopic pathoanatomy of congenital trigger thumb. Journal of Pediatric Orthopaedics. 1999; 19(3):411-412. pmid: 10344330

Han S, Yoon H, Shin D, Song D. Trigger Thumb in Children: Results of Surgical Treatment in Children: Above 5 Years of Age. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2010; 30(7):710-714. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181edef8d

Watanabe H, Hamada Y, Toshima T, Nagasawa K. Conservative treatment for trigger thumb in children. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2001; 121(7):388-390. doi: 10.1007/s004020000249

De Luna V, Potenza V, Garro L, Farsetti P, Caterini R. Multiple Congenital Bilateral Trigger Digits in a 2-Year-Old Child: Case Report. The Open Orthopaedics Journal. 2013; 7: 75-77. doi: 10.2174/1874325001307010075

Baek G, Lee Y. The Natural History of Pediatric Trigger Thumb: A Study with a Minimum of Five Years Follow-up. Clinics Orthopedic Surgery. 2011; 3(2):157-159. doi: 10.4055/cios.2011.3.2.157

Forlin E, Kaetsu E, De Vasconcelos J. Success of conservative treatment of trigger thumb in children after minimum follow-up of five years. Revista Brasileira de Ortopedia. 2012; 47(4):483-7. doi: 10.1016/S2255-4971(15)30133-6

Tan AH, Lam KS, Lee EH. The treatment outcome of trigger thumb in children. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2002; 11(3):256-259. doi: 10.1097/00009957-200207000-00011

Bae D. Pediatric Trigger Thumb. J Hand Surg Am. 2008; 33(7):1189–1191. doi: 10.1016/j.jhsa.2008.04.017

Ferreyra A, Schumacher F, Allende V, Masquijo J. Tratamiento quirúrgico del pulgar en resorte pediátrico. Revista Mexicana de Ortopedia Pediátrica. [Internet]. 2013[citado 14 de enero de 2019];2(15):105-110. Recuperado a partir de: https://www.medigraphic.com/pdfs/opediatria/op-2013/op132h.pdf

Van Loveren M, Van der Biezen J. The Congenital Trigger Thumb Is Release of the First Annular Pulley Alone Sufficient to Resolve the Triggering? Annals of Plastic Surgery. 2007; 58(3):335-337. doi: 10.1097/01.sap.0000238336.30617.72

Sevencan A, Inan U, Köse N, Omeroğlu H, Seber S. Percutaneous Release for Trigger Thumbs in Children: Improvements of the Technique and Results of 31 Thumbs. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2010; 30(7):705-709. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181efb90e

Cómo citar
Bretón-Gómez, G. A., Vargas-Rueda, J. J., Ardila Forero, P. A., & López Villegas, A. (2020). Dedo pulgar en gatillo bilateral, tratamiento quirúrgico y conservador en paciente de 4 años de edad. MedUNAB, 23(1), 131-136. https://doi.org/10.29375/01237047.3616

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Publicado
2020-03-31